唐筛高风险　　羊水穿刺到底要不要做？　　　　导读：唐氏筛查是孕期的一项重要检查，可是唐筛的准确率并不是很高，如果结果属于高风险，就需要进一步做羊水穿刺或无创DNA来确诊。虽说羊水穿刺的准确率最高，却也有一定的风险。因此，唐筛高风险的孕妈妈都比较纠结，到底要不要做羊水穿刺？

　　图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　都说妈妈很伟大，这话一点也不假。从怀孕的那一刻开始，孕妈妈就在不断的操心与担忧中，承受着各种煎熬。

　　如果孕期检查一切顺利还好，孕妈妈觉得再累也值得。可但凡产检出现一点问题，都会让孕妈妈陷入无限焦虑中。

　　比如唐氏筛查，一旦不过，孕妈妈就会开始担忧宝宝的健康。尽管可以做羊水穿刺来确诊，但羊水穿刺也有一定的风险。因此，唐筛高风险的孕妈妈都比较纠结，到底要不要做羊水穿刺？

　　什么是羊水穿刺？

　　羊水穿刺，又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。因为羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。其过程是在超声波的导引下，将一根细长针穿过孕妈妈的肚皮、子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

　　羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。除了唐氏症，羊水穿刺还能诊断出一些基因疾病，如乙型海洋性血虚、血友病等。

　　羊水穿刺有没有风险？

　　羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都具有导致流产的轻度危险。因此，羊水穿刺检也是有一定的风险的，但其导致胎儿流产的风险一般来说在1/200左右。而且，现在的大中型医院，原则上，要求做羊水穿刺必须是在B超监控下进行，这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了，孕妈妈不用过于担心。

　　另外，羊水穿刺还可能会出现这些情况：阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妈妈会发生。通常不需要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。

　　图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　羊水穿刺到底要不要做？

　　羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法，就算是无创DNA也永远取代不了羊水穿刺的地位。羊穿能一次检测46条染色体，还能进行基因芯片及单基因疾病检测。是目前检测范围最广，准确性最高的产前诊断技术之一。

　　但是羊水穿刺存在一定风险，加上唐筛的检查结果也只是一个概率，很多高风险的孕妈妈通过养穿检查都确诊为正常。所以，孕妈妈可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。

　　如果唐氏筛查显示高风险，还是建议孕妈妈做个羊水穿刺检查，不要抱侥幸心理。如果确诊，可以及早处理；如果结果显示正常，全家也求得心安，对胎儿的发育也有好处。

　　高危人群可直接做羊水穿刺

　　事实上，高风险人群只占筛查者的5%，而高风险中真正有问题的又只占1%-2%。正因为这个比例比较低，所以没有必要对所有孕妇都做羊水穿刺这样的诊断检测，唐氏筛查起的作用就是把风险低的先排除掉。

　　如果孕妈妈通过唐氏筛查被评估为高风险，最好还是做羊水穿刺确诊。不过，有一部分高危人群可以跳过唐氏筛查直接做羊水穿刺。

　　高位人群包括：

　　1. 35岁以上的高龄孕妈妈；

　　2. 年龄在35岁以下，但唐氏筛查后发现有高风险的孕妈妈；

　　3. 曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈妈；

　　4. 家族中有唐氏症者；

　　5. 夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者；

　　6. 颈部透明带异常者；

　　7. B超发现遗传标志物等软指标异常者。

　　小么说说：羊水穿刺既要考虑羊水量，又要考虑到胎儿的安全。所以，一般做羊水穿刺检查的最佳时间是妊娠16-22周。因为这时胎儿较小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。

　　另外，这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断等。所以，如果唐筛显示高风险，孕妈妈要做养穿的话，一定要注意把握好时间哦！