发生脐带绕颈的情况，危险吗？

　　　导读：准妈妈做产检时，有的人会在B超报单上看到一个V型标志，平时都好好的，怎么突然会有这个东西呢？这是代表什么意思？其实，B超报告单上的V型标志是代表胎儿脐带绕颈了，这时准妈妈要及时咨询医生。

　　图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　B超单上V字代表脐带绕颈

　　B超单上的V，是代表胎儿脐带绕颈。胎儿在妈妈肚子里并不“老实”，尤其是到了孕中后期的时候，胎儿常常会在妈妈肚子里转来转去、拳打脚踢、动动胳膊、伸伸腿，又会转个圈，一个不小心就可能将自己陷入困境，造成脐带绕颈危险。

　　脐带缠绕胎儿颈部最多见，其次还可以缠绕胎儿躯干和肢体。不过脐带绕颈并没有大家想象中的那么可怕，一般在孕36周前，胎儿自行脱困的几率也是非常高的。也许宝宝的一个翻身，可能就把绕颈的脐带给翻回去了。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会相对就要少一些了。

　　脐绕颈的情况非常多见，并非发生脐绕颈就意味着高危妊娠，但也不是这样就可以放松警惕，相反，准妈妈更要把产检放在心上。

　　5个孩子就有一个脐带绕颈

　　据资料统计：脐带绕颈的发生率为20-25%，也就是说，每4-5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。其中，绕颈一圈的宝宝占总生产数的20-30%；缠绕两圈的占2.5-5%；缠绕三圈的仅占0.2-0.5%；缠绕四圈以上的比例则是微乎其微。

　　说到这里，准妈妈又该担心了，脐绕颈多可怕啊！可能会造成胎儿的胎心改变、缺氧、窒息以至于死亡的悲剧。但是这些只有在胎儿的脐带缠绕过紧时发生的几率才会增大，只要脐带绕颈松弛，不影响脐带血循环，一般是不会危及胎儿的。

　　因为脐带绕颈常发生在胎儿活动之际，因此根本无法预防。怀孕时羊水量较多或胎儿活动频繁，及前一次生产曾有脐带绕颈的情形的准妈妈，发生脐带绕颈的几率会比较高一些，因此在产前检查时需要特别注意这一问题。

　　发生脐带绕颈的情况，危险吗？

　　脐带内有维持胎儿生命的脐带血管，脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性。当宝宝逐渐长大，羊水这个“游泳池”就变得相对比较狭窄了，再加上如果胎儿活泼好动，就会比较容易发生脐带绕颈。

　　幸好，脐带是有一定长度且有伸展性的，多数时候是像条围巾似的“戴”在宝宝颈部，并不会受到压迫。偶尔，胎儿做个大动作，被箍着、弄疼了，会出于本能的应激反应扭扭脖子、动动身子，找个更舒服的位置，原本扯紧的脐带也就随之松了下来。

　　被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对妈妈和宝宝的危险都不大，妈妈仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。

　　但这也不是说不用管它。如果脐带过短，长度不足30厘米，即使绕上一圈，也可能因为过紧使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压出现危险。或在分娩过程中胎头下降时，本来松松的脐带在脖子上勒紧出现危险。

　　图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　胎儿脐带绕颈，一定要剖腹产吗？

　　脐带缠绕松紧与缠绕周数及脐带长短有关，缠绕得紧，就会影响脐带血流通过，造成胎儿缺氧，甚至死亡。临产时，当胎头下降时脐带受压或脐带相对过短，出现胎心减慢，胎头下降受阻，这时就要根据产程进展的情况及胎儿缺氧的状况决定是否需要剖腹产或阴道助产。

　　脐带绕颈对分娩的影响分为两个方面：

　　1. 脐带绕颈会使脐带变短，从而影响胎先露部入盆，导致产程延长或停滞。

　　2. 脐带绕颈周数过多、过紧时或宫缩时，脐带会因为受到牵拉，而使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

　　所以，一般准妈妈都要去医院进行检查，一旦发现脐带绕颈要马上引起重视，密切观察。一旦发现脐带绕颈对婴儿造成损害，必须马上采取剖腹产。即使生产比较顺利，胎心正常，要是通过阴道分娩，也要加速娩出，及时松解绕颈的脐带。

　　准妈妈如何应对脐带绕颈？

　　遭遇脐带绕颈时，准妈妈不必太紧张，可以尝试以下建议做法：

　　1. 减少震动

　　如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

　　2. 多取左侧卧位

　　睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头，这样更舒服些。

　　3. 勤数胎动

　　准妈妈要学会数胎动，每天早中晚数3次，胎动加起来要大于12次才行。如果哪天胎动少了，就要及时去医院检查。不过，胎动也要因人而异。如果胎动过多，或和平时正常情况对不上，也要去医院检查。

　　4. 适当活动

　　准妈妈在孕期要做适当的活动，不能总是坐着不动，在活动时要避免过于猛烈，比如散步、游泳、孕妇体操等都不错，但一定要注意安全，要有家人的看护，尽量在安静的环境下活动。

　　5. 考虑剖腹产

　　如果临分娩时，脐带绕颈的宝宝出现心跳异常，有宫内缺氧时，需要及时进行剖腹产。而缠绕周数多时可选择择期剖腹产。