大家好，我是儿科医生桂纯宽，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，如果您有育儿方面的问题，可关注医知袋鼠向我咨询。

　　相信对于很多父母来说，孩子的第一声“爸爸”、“妈妈”无疑是世界上最动听的语言，小心脏要美滋滋地激动个好几天。

　　可是，如果孩子迟迟不说话，尤其是跟同龄的孩子对比，别人家的孩子已经妙语连珠了，咱家孩子却迟迟不开口。虽说有句俗话叫“贵人语迟”，但内心还是免不了焦虑和不安。

　　那么，宝宝说话晚究竟是顺其自然，还是应该尽早进行干预呢？今天就跟大家聊聊宝宝说话晚这个话题。

　　生理性说话晚：

　　这类宝宝说话晚是正常的生理现象，因为儿童的发育是一系列的动态过程，与自身年龄、身体系统以及周围环境都密切相关，所以会存在个体差异。有些孩子由于各种原因导致语言积累的过程比较长，所以说话就相对少，如果你觉得宝宝说话晚，不妨看看下面这些场景符不符合你家的情况：

　　1. 性格差异

　　有的孩子先天心理包袱轻，勇于尝试，并不担心做的不好或说的不好，万事做了再说；而有的小朋友则更倾向“等我准备好了再开始”，希望一击即中。两种性格各有利弊，不过后者的语言积累期会更长，语言发育多半会慢于前者。

　　2. 家庭包办过多，家人太勤快

　　隔代抚养包办一切的无微不至，长辈们过于及时地领会了孩子的意图，实际上剥夺了孩子的话语权。孩子在还没发出需求信号时，就已经被满足了，学说话的动机自然会受到抑制，从而失去了很多主动表达的机会。

　　3. 家庭鼓励的少

　　父母对宝宝发音的准确性要求过高，急于纠正错误发音，或者不经意地嘲笑孩子的发音等，也会在无形中打击孩子的自尊心，抑制孩子的表达欲望，久而久之孩子便不敢再开口。因此，让孩子说话要多以鼓励为主。

　　4. 家庭语言环境复杂

　　如果家里有普通话、方言、外语等多种语言，孩子在听说方面就容易产生混淆。因此，家庭语言环境复杂的孩子通常会说话晚。

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　　那么，这些说话晚的孩子不进行语言干预指导，日后其语言水平能赶上同龄孩子吗？

　　研究数据显示：

　　1. 大约一半的说话晚的孩子，在学龄前自己追赶上了语言发育正常的儿童。

　　2. 在4岁以后，追赶上语言发育正常的儿童的可能性急剧减小，而且随着儿童年龄增加，语言障碍还会影响到学校学习。

　　虽然至今仍没有方法能够在所有的2～3.5岁说话晚的孩子中，准确区分出哪些将来一定会被诊断为语言障碍，哪些将来一定可以自行赶上正常语言发育的孩子。不过有一点是毋庸置疑的，那就是：大量临床研究发现，不论孩子是否为语言发育迟缓，家长多跟孩子互动交流，是有利于宝宝的语言发展的。

　　在和宝宝对话的过程中，爸爸妈妈要多些耐心和鼓励，比如下面这些有利于宝宝语言发育的沟通方式，家长可以多和宝宝练习：

　　1. 拍拍说说吧：随时随地记录下孩子的日常互动，指着照片跟孩子分享度过的时光，比如这是哪里，我们在这里做了什么，孩子就能够借助照片认识时间、地点、人名和各种物品了；

　　2. 听听“我”的故事：让孩子看看父母在同样成长阶段的照片，父母可以分享自己在这个年龄段喜欢的故事，喜欢玩的游戏，或者最害怕什么东西；

　　3. 教孩子辨认情绪：看到孩子的表情，不妨说出来，教孩子认识自己的情绪。比如可以说：“你看起来很生气噢”、“宝宝你脸上有着幸福的笑容”等等；

　　4. 陪孩子阅读：每天陪孩子阅读是很重要的亲子时光，读完不妨问问孩子，“你最喜欢书里哪个角色啊？为什么呢？如果你是这个人，你会怎么解决问题呢？”

　　病理性说话晚：

　　语言发育迟缓是指由各种原因（包括中枢系统、神经肌肉系统、先天性或后天性疾病、心理社会环境及其他因素）导致的儿童在语言方面出现的较同龄儿童落后或异常的现象。

　　通常，依据“发育里程碑”（发育里程碑为每个年龄层75%～90%儿童具备的能力），如果一个孩子在语言方面较一般儿童落后20%，便可能是语言发育迟缓。

　　临床上对儿童语言发育迟缓的诊断，需要儿科医生和语言病理医师协同来完成。

　　教给大家一个粗略但是临床上常用的初筛标准：

　　一岁的儿童还没有讲出真正的第一个词（比如，“妈妈”、“要”等）；

　　两岁的儿童还没有50个词的词汇量，还没有开始把两个词放在一起（比如，“要饼干”，“爸爸抱”等）；

　　三岁的儿童还没有开始出现三个词的简单句子（比如，“爸爸开车车”，“妈妈拿苹果”等）。

　　家长不妨对照一下，您的宝宝是否存在这样的问题，如果有，就需要提高警惕了。

　　造成儿童语言发育迟缓的原因有很多，包括遗传性疾病、宫内胎儿脑伤、早产儿、新生儿窒息、感染、头部外伤、重金属中毒等因素造成的语言器官或听觉器官的功能损伤，以及孩子患有自闭症等疾病，都可能出现语言发育迟缓。

　　这些病理性原因引起的语言发育迟缓，除了多跟孩子交流沟通外，最重要的是针对病因进行治疗，从根源上解决问题，而且越早治疗、效果越好。

　　所以，对于家长们来说，孩子说话晚的问题，并不是“贵人语迟”一句玩笑了之的，要给予足够的重视！如果宝宝在其他方面也落后于别的孩子，更不能轻视，自己拿捏不准的，还是交给医生来诊断比较好。