作者:yibao 来源:网络 时间:2017/9/5
产妇入院待产,医生建议剖宫产
榆林市第一医院绥德院区发表声明称,产妇马某于8月30日15时34分,“停经41+1周要求住院待产”入院。“经初步诊断,马某第一胎41+1周待产,经检查发现胎儿头部偏大,阴道分娩难产风险比较大。”绥德院区妇产科二病区主任霍军伟接受华商报记者采访时表示,检查后医护人员就向产妇、家属说明情况,并建议剖宫产,然而家属坚持顺产,并在《产妇住院知情同意书》上签字。
家属不愿剖宫产,坚持顺产
在榆林市第一医院外科护理记录单上显示,17时50分,产妇向医护人员提出剖腹产的要求,医护人员征求家属意见时,家属称表示理解,但拒绝手术,继续观察。“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行,想剖腹产,但家属一直不愿意,坚持顺产。”霍军伟表示,将病人劝回待产室后,医护人员对病人进行安抚,随后再次建议家属剖腹产,但家属仍坚持顺产。
悲剧发生,产妇跳楼自杀
20时左右,待产妇从5楼分娩中心坠下,抢救无效身亡。9月4日下午,华商报记者从绥德县公安局政工科获悉,经过现场勘察,经公安机关鉴定,初步排除他杀,属自己跳楼身亡事件。(华商记者杨虎元)
超级育儿家:
我们总结一下,就是医生多次下达剖宫产的手术通知书,让其家属签字。结果丈夫一直都是拒签,再等等看……后来这位孕妈妈实在忍受不了这种痛,从住院部5楼跳下,带着自己即将出世的孩子,双双踏上黄泉。
有人说这孕妇太怕疼而死,我们更想问问她的丈夫:为何明知她可能难产,却还不顾妻子安危坚持顺产?甚至妻子由于疼痛难忍两次走出分娩中心,他也无动于衷?
孕妇本身心理就极为的敏感,加上分娩的十级疼痛,一时间的抑郁想不开就会造成不可挽回的后果。这样的现实,这样的痛心,想必让她觉得心生凉意吧。提醒所有的女性朋友们,请你们生孩子的时候,一定让自己的父母在身边吧!
生孩子不是一件简单的事情,顺产固然是最佳选择,如果医生觉得顺产没有问题的话,相信妈妈们都很想顺产让宝宝生出来。但是在分娩过程中,总有一些客观的因素导致妈妈们要选择剖宫产的,这就是一个顺转剖的过程。这时候家长们就要及时改变想法,选择剖宫产了,一来可以让妈妈减少所受的痛苦,二来让孩子更顺利地降临这个世界,最重要的是减小分娩过程中不必要的意外。在这里我们应该了解:
什么情况下必须要进行顺转剖!
如果在分娩过程中出现以下任何一种情况的,建议产妇和准爸、家属们尽快决定剖宫产,以免产妇和胎儿受到不必要的伤害。
(1)从产妇的角度看:
1.在顺产时已经打入催产素了,但还是毫无临产征兆的;
2.在顺产过程中,出现子宫感染的情况;
3.产妇阵痛超过12小时,但是子宫口还没打开的;
4.产妇的骨产道过窄,婴儿出不来;
5.产妇羊水过少,挥着羊水过于浑浊的;
6.在顺产过程中出现妊娠期高血压症状或者糖尿病并发症发生;
7.高龄产妇在顺产时出现心脏或血管问题的。
(2)从婴儿角度看:
1.顺产时婴儿的胎位不正,长时间抬头未向下的;
2.顺产时,婴儿的心跳出现异常的;
3.婴儿的头骨生长过硬,不能进入盘骨的;
4.婴儿头部过大,不能进入盘骨的;
5.婴儿头部位置过高,经过长时间阵痛后,子宫口还未完全打开;
6.婴儿出现缺氧或其他异常情况的;
7.脐带过短,婴儿出生时脐带拉得太紧或容易出现脱垂现象。
正常情况下不想顺转剖,孕妈你需要这样来做!
顺产是生时痛苦,生后爽气;剖腹产是生时爽气,生后痛苦;但是顺转剖的妈妈更辛苦,两遍罪都受过。不想顺转剖,孕妈首先得了解顺产的三大产程,除去疾病等特殊原因,孕妈在三大产程中懂得何时不用力,何时要用力,怎样舒缓疼痛,那么顺转剖的可能性就会降低。
第一产程:有节律的子宫收缩至宫口全开阶段
本阶段孕妈最明显的感觉就是宫缩的变化。宫缩从最初的每10-15分钟一次,每次持续20-30秒,慢慢变为4-1-1(即每4分钟一次,每次持续1分钟,这种状态持续1小时)。这个过程中,由于子宫不断收缩,迫使胎儿逐渐下降,也促使了子宫颈口逐渐打开,直至宫颈口全开,直径可达10厘米。往往这时候胎膜在此时破裂,这也就是所谓的破水。大概流出100-200毫升羊水后,胎儿便从破裂处进入产道。
在第一产程中,孕妈要做到以下三件事:
(一)谨记六字真言:“睡、忍痛、慢临盆”。孕妈切忌大喊大叫,否则会消耗体力。要知道在此阶段,宫缩的力量主要来自孕妈母体内部分泌的激素,此时额外用力不仅没有任何帮助,还会加重疼痛,当然也会消耗精力。闭目养神是不错的选择。
(二)宫缩时深呼吸。宫缩时深呼吸,之后完全放松。因为深呼吸可以兴奋大脑皮层,加速体内血液循坏和氧供给,这样可以增加全身力量和子宫的收缩力,缩短产程和减少胎宝宝窒息的机会。
(三)排空膀胱。孕妈要记得随时排空膀胱,以免阻碍胎头下降。
第二产程:宫口全开至胎儿娩出阶段
本阶段是胎儿分娩的关键阶段。不过孕妈不用担心,你的身体会帮你创造分娩用力的绝佳时机。怎么来说:当宫口全开时,胎儿先露出的部位会压迫孕妈的盆底组织和直肠,此时孕妈出于身体的本能,会自然而然的产生反射性屏气动作,屏气时,孕妈的腹肌和膈肌会强烈收缩,自动向下用力,腹腔内压增高,要知道,此时可是孕妈用力下压胎儿,促使胎儿分娩出来的好时机。
在第二产程中,孕妈该怎样用力呢?
1.宫缩时,孕妈双手拉住床沿两侧拉手。
2.先深吸一口气,双腿屈曲蹬直,然后憋住气慢慢向下用力挣,直至宫缩停止。
3.宫缩停止后,做哈气动作,使膈肌和腹肌有节律的收缩。
4.在子宫颈口开大4厘米以上时,一旦出现宫缩可以边深呼吸,边按摩下腹部,具体做法是:孕妈两手四指并拢,吸气时双手从下腹部两侧向中央按摩、呼气时从中央回到两侧。宫缩间歇时休息。
5.在子宫颈口开大4厘米以上时,每次阵痛还可以选择压迫法,新妈妈可以压迫腰部两侧、腰部酸痛点、耻骨联合处或者是腰骶部。这样做不仅可以缓解疼痛,还可以增加分娩力量。
6.当胎头即将娩出的时候,不要用力强迫胎儿落地,以免造成孕妈会阴撕裂。此时正确的动作应该是张口呼吸,做哈气动作。
在这个过程中,会出现这样一种现象:
孕妈用力时,胎头露出。孕妈间歇时,胎头缩回,一出一回医学上称之为“胎头拨露”;经过几次拨露,胎头不再会缩回,此时医学上称为“着冠”。随后胎头全露,接着宝宝前后肩及身体相继娩出,羊水随之流出,宫底下降至肚脐处。至此,第二产程结束。
第三产程:胎盘娩出阶段
胎宝宝分娩出来后,母体宫腔体积会突然缩小,但是宫缩会持续进行。这就使得胎盘和子宫壁附着面之间出现错位、分离,从而使得胎盘完全从子宫壁上脱落,最终连同一些血液一同被排出体外。至此,第三阶段结束,这也就意味着分娩全过程到此全部结束。
对于不同的孕妈来说,产程的持续时间也不同:
初次生宝宝的妈妈:
总产程约14.5小时±5小时。其中第一产程耗时约10-15小时;第二产程耗时约50分钟;第三产程一般会耗时5-15分钟,最多不超过半小时。
已经生过宝宝的妈妈:
总产程约6.5-7.5小时。其中第一产程耗时约6-7小时;第二产程耗时约20分钟;第三产程一般会耗时5-15分钟,最多不超过半小时。