29岁孕妇剖宫产现场，医生惊了。。。麻醉师说，这是第一次见！

　　据说，

　　山东2016年出生人口中，

　　二孩比重为63.3%，

　　比全国平均的45%高了接近20个百分点。

　　山东生二孩的劲头，

　　全国第一

　　。。。

　　不过，

　　敢生还要会生！

　　妈妈们千万注意，

　　不要以为生过一胎有经验了，

　　二胎就放飞自我！

　　最近，

　　山东东营29岁孕妇，

　　生的时候体重达到260斤！

　　对，你没看错！

　　光脂肪层就20多厘米厚，

　　B超都不好使了，

　　一个麻醉师根本弄不了她，

　　足足上了五个医生！

　　为给超重的小兰做麻醉，五个医生齐上阵

　　20多厘米厚脂肪层，B超无法定位

　　五个麻醉师齐上阵，盲穿定位

　　据东营市人民医院麻醉科主任刘金山介绍，由于孕妇头胎是剖腹产，又加上孕妇本身是瘢痕子宫，完善相关检查后小兰及其家属要求剖宫产终止妊娠。“之前200斤左右的还经常见，这么重的产妇还是第一次见。”

　　孕妇体重大于80公斤是高危妊娠，手术难度和风险都很大，而给胖妈妈做麻醉也是一个十分大的考验。刘主任介绍，对于剖宫产手术，腰硬联合麻醉也就是大家所知道的腰麻，能满足手术医师的手术要求外，对胎儿的影响也较小，是剖宫产手术常用的麻醉方式。“全麻也可以，但是孕妇是个超级大胖子，心肺功能本身不好，患有呼吸暂停综合症，全麻就有可能出现呼吸抑制，对产妇和胎儿有危险。还有就是全麻的话，药物会通过胎盘进入胎儿身体，是药三分毒，所以腰麻是最好的选择，对大人和胎儿都好。”麻醉科在对产妇进行详细的术前讨论、访视及充分沟通后，最终决定应用腰硬联合麻醉。

　　但因小兰背部脂肪过厚，脊柱间隙根本找不到，本来平时只需要一个麻醉师，这次用了五个。由于手术床对于小兰来说太窄，于是有人负责摆体位，有人负责压脂肪，有人来盲穿定位，麻醉科副主任医师张厚山及主治医师刘晶宇只能根据经验确定麻醉穿刺点，然后用硬膜外穿刺针一点点往下探，十厘米长的硬膜外穿刺针几乎全部没入脂肪中，最终主治医师刘晶宇穿刺成功，所有人都长舒一口气。而随后的手术产妇厚厚的腹壁脂肪也给产科医师造成了巨大的挑战。

　　“还好很顺利，一次成功，20多厘米厚厚的脂肪层，B超也定位不了，原本麻醉短的一两分钟就可搞定，这次麻醉师用了8分钟，小姑娘一直压着脂肪，最后手都颤抖了。”刘晶宇说，经过麻醉科和产科的共同努力，手术非常顺利，小兰喜获一个约九斤重的大胖儿子。术后，麻醉科为产妇配制了静脉镇痛泵，为其减轻术后疼痛，以利于产妇早日锻炼康复。

　　孕期增重标准是25斤

　　她长了80斤

　　产科主任刘美华告诉记者，这名产妇本身就很重，结果在孕期吃得太多，长了80斤。

　　随着生活水平提高，超重产妇越来越多，给孕妈妈及胎儿的健康带来了风险，无论顺产还是剖宫产都会遇到很多困难。在此建议各位准妈妈们在孕期注意均衡营养，避免大肆进补。刘主任提醒过于肥胖的孕妇，不仅要承担手术的风险，其术后并发症风险也很高。她建议原本就偏胖的女性，控制好体重再怀孕。

　　“由于过度肥胖，患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险会增加，而且生产过程发生难产的几率也会增加。”怀孕后，要注意均衡饮食、适当运动。“一般来说，孕期体重增长标准是25斤。本身就比较胖的人，建议控制到更小的范围。”刘美华说。

　　国人传统观念，

　　讲究孕期进补，

　　认为多吃才对胎儿好。

　　还有很多孕妇受孕期反应影响，

　　结果吃东西吃到停不下来

　　。。。

　　其实，孕期增重大有讲究

　　孕期每个阶段体重增加多少是比较标准的？

　　怀孕早期就是怀孕的前三个月，标准的体重增加为4斤左右。

　　怀孕中期也就是怀孕3-6个月以及怀孕晚期（怀孕7-9个月）各增加10斤左右，整个孕期标准的体重增加为25斤左右。

　　如果整个孕期增加孕妇的体重增加40斤以上或孕妇体重超过160斤，都是过于肥胖。

　　（图片来自网络）

　　医生提示：

　　不仅孕期增重要控制得好，孕前就要开始减肥，

　　孕前母体BMI（身体质量指数）每下降10%，

　　妊娠期高血压疾病、未足月胎膜早破、早产、巨大儿、死产发生风险至少降低10%。

　　BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）

　　BMI在18.5～23.9时属正常范围，在此范围内的女性，建议孕期增重在24-32斤。

　　Q：超重孕妈有哪些危险？

　　A:1.患各种并发症的风险大。孕妈超重的话，患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后肥胖症的可能性都会大大增加。妊娠期高血压会导致水肿、蛋白尿，给孕妈和胎儿的健康带来危害，糖尿病则更容易导致阴道炎，严重的话甚至有流产早产风险，而产后肥胖更是条不归路，等生完孩子稳定下来可以开始瘦身时，想恢复原来的苗条身材可没那么容易。

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　　A:2.生孩子时困难多。孕妈过重的话无论是顺产还是剖腹产都会遇到更多困难，顺产的话因为体内脂肪多，产道的阻力大，产道会因为受到脂肪压迫而弹性减弱，容易出现宫缩乏力、产后出血的情况；剖腹产则因为腹部脂肪厚，一些产科医生表示会影响到手术视野的暴露，取胎儿时更困难，而且因为脂肪厚，伤口恢复起来也更难。

　　A:3.宝宝长成巨大儿。孕妈体内积蓄脂肪过多，营养过剩的话，宝宝长成巨大儿的几率就会上升，一旦长成巨大儿，在分娩时会非常困难。

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　　Q：孕期是否要对体重有所管理呢？

　　A:1.如果在孕前体重就偏重的孕妈，建议最好先控制一下体重再准备怀孕，本身身材正常的孕妈在孕期里可要注意，不要抱着“一人吃，两人补”的心态肆意进补，在孕期里保证母婴营养充足的前提下，要有意识地树立体重管理意识。

　　A:2.根据自己原先的体重基础控制增重范围。整个孕期体重增加12.5公斤左右最为合适。具体来说，孕前体重正常的女性，孕期体重增加12公斤为宜；孕前体重低于标准体重10%的女性，孕期体重增加14-15公斤为宜；孕前体重超过标准体重20%的女性，孕期体重增加7到8公斤为宜。

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　　A:3.注意饮食规律。孕期里为了保证充足的营养，要做到饮食均衡，避免摄入过多脂肪含量和糖分高的食物，吃饭时间最好也固定，每天可以正常三餐加两顿小食。

　　A:4.有意识地控制体重。孕妈可以从怀孕开始，制作一张体重增长曲线图，定期测体重记数据，可以清楚地看到自己的体重增长是否在正常范围内。身体健康的孕妈可以根据自己的身体情况选择适合自己的运动，哪怕只是每天慢走散步，适量运动不仅可以帮助孕妈控制体重，也能使分娩时更轻松。

　　总之，

　　无论生头胎还是二胎，

　　都是为了更好的家庭质量，

　　那么各位备孕女性和准妈妈们，

　　请从现在开始，

　　注意调整你的饮食和心态，

　　健康、均衡、合理，

　　既不要盲目减肥，也不要过度放飞自我，

　　一起迎接健康的宝宝和更好的自己吧~