孕妈做产检哪些方面要注意（附产检时间表）

　　　　导读：产检是每个孕妈咪生产前都必须要做的一件事情，产检不仅可以了解孕妈咪本身的身体状况，还能保证胎儿的健康成长。但在众多的产检项目中，有很多地方还是需要孕妈咪注意的。小么总结了四点，一起来了解下吧。

　　图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　怀孕后，孕妈咪就多了一项不可推卸的任务——产检。

　　产检，顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，是绝对不能忽视的。

　　但毕竟怀胎十月，说长不长，说短不短，在这期间要做的检查项目有很多，其中有很多地方是需要孕妈咪注意的。小么总结了四点，一起来了解下吧。

　　一：注意产检的时间

　　如果怀疑怀孕，要及时到医院做B超检查或血HCG检查，确定宫内孕，然后开始常规的孕前产检。

　　孕早期和孕中期的产前检查，基本上每月一次；孕晚期产检，从第28周开始，一直到36周前，每2周进行一次；37周起每周一次产检，直至分娩。但是如果在妊娠过程中出现异常情况应及时去看医生，不要等到规定的时间（后附产检项目及时间表）。

　　二：测宫高前要排空小便

　　测量子宫高度和腹围大小是每次检查时医生必须要做的项目。测宫高要在孕妈咪排空小便后，平卧位，测量耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，它反映子宫纵径长度，以厘米为单位；腹围是经肚脐绕腹一周的长度，仍以厘米为计量单位，它能反映子宫的横径和前后径的大小。所以，宫高和腹围可间接反映子宫大小。

　　膀胱在子宫的前面，如果膀胱充盈会抬高子宫高度，影响测量的准确性。所以测量宫高前一定要排空小便。

　　注意：孕妈咪应该对穿着、需要携带的东西事先做好准备。一定要穿宽松的衣服，尤其是到孕中期测宫高、腹围开始，更是要选择方便检查的衣服。下装最好是穿容易脱的裤子，也可以是宽裙子。这样就不会给自己造成太大的麻烦。

　　三：静坐半小时后再测量血压

　　血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一，只有正确地测量血压，才能客观地反映血压的真实情况，以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病，使之尽快痊愈。

　　而不管是吃饭还是活动，人体各器官功能都会变得活跃，测的血压有可能不准确，所以一般都在静坐半小时后测量血压。

　　四：化验尿液应取中段尿

　　化验尿主要是检查尿液中有无蛋白、红细胞和白细胞，尿中蛋白的出现提示有异常情况的发生。女性的尿道口和阴道口比较近，如不注意的话，尿液往往会被白带污染，不能真实地反映尿液的情况。所以化验尿液时必须要取中段尿，这样得出的化验结果比较真实。

　　图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　附：产检项目及时间表

　　第1次产检（怀孕12周）：

　　这个时期的产检，主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。

　　【产检项目】身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

　　【么么提醒】第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查孕妈咪的健康情况。一般医院会给孕妈咪办理“孕妇健康手册”。日后医生为每位孕妈咪做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

　　第2次产检（怀孕16周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规和唐氏筛查；辅助检查，多普勒听胎心。

　　【么么提醒】这次产检项目中最重要的是唐氏筛查，需要绝对空腹12小时以上抽血检查。16-20周可选择性做羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。

　　第3次产检（怀孕20周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规；辅助检查，多普勒听胎心。

　　【么么提醒】超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

　　第4次产检（怀孕24周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验；辅助检查，多普勒听胎心。

　　【么么提醒】这次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形，医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。做排畸检查前应多动动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置，可以适当吃几块巧克力，宝宝会变得兴奋、多动，也有利于做排畸检查。

　　另外要说的是糖耐检查，如孕妈咪有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食调整，如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围，则需通过注射胰岛素来控制，孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

　　第5次产检（怀孕28周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规；辅助检查，产科彩超、多普勒听胎心。

　　【么么提醒】从怀孕28周开始，产检变为每两周一次。此阶段最重要的是为孕妈咪抽血检查乙型肝炎，目的是要检视孕妈咪本身是否携带乙型肝炎病毒。如果乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在孕妈咪生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。

　　第6次产检（怀孕30周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规；辅助检查，产科彩超、多普勒听胎心。

　　【么么提醒】这次的产检项目和第5次的产检项目相同，都是常规项目的检查，不需要太过紧张。医生可能会为孕妈咪检查是否有水肿现象。如果测量结果发现孕妈咪的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，孕妈咪须多加留意，以免有子痫前症的危险。

　　第7次产检（怀孕32周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规；辅助检查，骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。

　　【么么提醒】此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常，各径线是否够大，从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。

　　第8次产检（怀孕34周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养；辅助检查，产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。

　　【么么提醒】孕妈咪要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，孕妈咪就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，孕妈咪在饮食上就要稍加控制。

　　然后还需进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养，b链菌对变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。除此之外，还要开始做胎心监护了。

　　第9次产检（怀孕36周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。

　　【么么提醒】此次除了常规检查之外，还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。

　　第10次产检（怀孕37周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、；辅助检查，产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定（骨盆测量）。

　　【么么提醒】从37周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，这次产检最重要的一项是产前鉴定（骨盆测量），骨盆的大小与形状，对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常，并且与胎儿不相适应，则胎儿下降受阻，可能导致难产。为此，产前检查时一定要测量骨盆。

　　孕妈咪愈来愈接近预产期，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

　　第11-13次产检（怀孕38周-40周）：

　　【产检项目】体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。

　　【么么提醒】最后三次产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证宝宝与妈妈的安全。从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时孕妈咪应有随时准备生产的心理准备。如果到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑催产了。