1、婴幼儿期自身合成不足

　　2、维生素D食物和补充剂摄入不足

　　3、可能在胎儿期从母体获得的维生素D储备不足

　　六、维生素D缺乏的诊断

　　目前，国内外专家普遍认为，血清25-（OH）D水平是评价维生素D营养状况的最佳指标，也是维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的主要依据。

　　但对于维生素D水平的分级，国内外研究争议很大，其中：

　　2011年美国内分泌协会建议以血清25-（OH）D《50nmol/为维生素D缺乏。

　　2008年美国儿科学会，2011年美国医师协会提出的防治建议25-（OH）D《37.5nmol/为维生素缺乏。

　　2010年儿童微量营养素缺乏防治建议中提出成人25-（OH）D《50nmol/，儿童25-（OH）D《37.5nmol/为维生素D缺乏。

　　2014年《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》认为血清维生素25-（OH）D在50~250nmol/d为维生素D正常水平。

　　注：新版《建议》由全国佝偻病防治科研协作组和中国优生科学协会小 儿营养专业委员会在2014年拟定。

　　七、维生素Ｄ缺乏的预防

　　维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。维生素D缺乏和佝偻病的预防包以下两个方面：

　　1、准妈妈方面

　　新生儿血清的维生素D水平与孕妈妈的维生素D水平有较强的正相关性。新版《建议》建议，在妊娠后3个月应该每天补充维生素D800~1000IU。

　　2、宝宝方面

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