在顺产的时候，产妇都会被告知会阴可能会撕裂、侧切。撕裂，好像大家都能理解，毕竟小小的产道和会阴要迎接差不多10cm直径的宝宝头部出来，肯定会或多或少的造成撕裂。但为什么还要侧切？甚至有些还是已经撕裂了又来侧切一刀！

　　胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。

　　所以有些年轻妈妈，在了解了撕裂和侧切后，主动要求医生给侧切，但这也是不科学的。

　　一、只有在以下几种情况，医生才会进行会阴侧切以此保护会阴

　　1、胎儿过大，会使产程延长，对母婴都不利，而且过大的胎儿极易造成会阴撕裂。想要胎儿不过大，孕妈妈在整个孕期就需要控制下自己以及胎儿的体重。

　　2、胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，急需要宝宝尽快娩出。这个状况可以说是很危险的，在孕晚期孕妈妈们一定要按时产检、听胎心，注意胎位、羊水是否正常。

　　3、会阴条件不好：会阴过紧弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。在孕期可以改善孕妈妈的会阴条件，在英国，从大约怀孕34周起，医生就会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。不过，这种做法在中国还没有广泛提倡。如果你有任何疑虑，一定要先咨询医生再决定要不要做。

　　4、需要助产时：有的孕妈妈的产道狭窄，生产的时候就需要助产。为了不让产道对胎儿的头颅造成损伤，要先侧切。如果医生考量后，认为侧切都不能顺利顺产，会直接转剖腹产。

　　5、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　二、会阴侧切之后会不会出现其他的并发症和影响以后的性生活？

　　只要是进行手术，就有出现并发症的情况，虽然是极少数，我们的初产妇还是要引起重视：

　　1、侧切部位严重疼痛

　　在产后1-2个小时如果缝合处剧烈疼痛，而且越来越重等情况，应该立即喊医生，这种情况可能是缝合时止血不够，一般从新清理缝合一遍就没事了，正常情况下都会愈合的。

　　2、侧切伤口发炎

　　在缝合后2-3天，侧切部位出现红、肿、热、疼、挤压出脓等情况，需要立即就医，同时拆除缝线，以便脓液流出，在进行消炎，一般一两个星期就可以好转。

　　3、侧切伤口裂开

　　有些产妇拆线后没注意，猛蹲或者剧烈运动，可能会造成伤口裂开，而这种情况不要不说，应该立即就医，如果伤口有脓还需要配合医生进行后续治疗，如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合。

　　至于会不会影响今后的性生活，会阴部位有自身的自愈能力，重要会阴组织没有严重损坏，都会自行修复。手术中，都是采用的人体可吸收的线缝合伤口，所以不会对性生活造成影响。

　　即使你做了会阴侧切也有可能出现撕裂，事实上，侧切也许还会提高出现较大裂伤的可能性。

　　三、按照会阴裂伤的程度不同，会阴撕裂可以分为4度

　　1、1度裂伤：程度最轻，受伤的部位包括会阴表皮、阴道口周围的组织或阴道的最外层。这种裂伤通常很小，几乎不需要缝合，一般能很快恢复，也基本上没有什么不适感。

　　2、2度裂伤：裂伤程度比1度深，影响到了下面的组织，需要一层一层进行缝合。这种裂伤会给你带来一些不适，通常要几周后才能愈合。

　　3、3度裂伤：指阴道组织、会阴皮肤、延伸到肛门括约肌（肛门周围的肌肉）等部位出现裂伤。

　　4、4度裂伤：指肛门括约肌和下面的组织出现裂伤。

　　会阴撕裂是顺产中比较常见的现象，特别是那些第一次分娩的妈妈。为了减轻初产妇的会阴撕裂，在孕期可以先进行括约肌以及盆底肌的锻炼。

　　绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。当孕妈妈打喷嚏或是咳嗽的时候，良好的括约肌和盆底肌可以帮助你不再漏尿；韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会阴切开术更小的几率），对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助，因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

　　我们提倡孕妈妈提前了解相关分娩知识，但并不建议过多的考虑，给自己带来不必要的担心和焦虑，好好享受人生中美好的怀孕时光，并做好分娩准备，在生产时好好配合医生，迎接你们的小宝贝。