作者:yibao 来源:网络 时间:2018/1/4
前几天,堂妈(ID:kexueyuer2013)在后台收到了一位妈妈的留言:
这让堂妈不禁想起前段日子新闻播报的那起“幼儿园儿童集体腹泻”事件:
天天(化名)今年3岁半,晚上从幼儿园回家后就一直呕吐不止,后又出现腹泻的症状,体温达到38.7℃。
刚开始,家长还以为是孩子着凉引起的呕吐,可没过多久,家长群里好几个家长也反映了自家孩子出现了类似的症状。
因为孩子们都是在幼儿园吃饭,所以家长们怀疑孩子是食物中毒了。
可儿科急诊的大夫却给出了不同的答案:孩子并非是食物中毒,而是患上了小儿轮状病毒肠炎!
那么,轮状病毒到底是一种什么病毒?它与食物中毒又有怎样的区别?又当如何护理呢?
避之不及的轮状病毒
轮状病毒是一种肠道病毒,因在电子显微镜下,这种病毒形状像车轮,故命名为轮状病毒性肠炎。
via:contagionlive
轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,症状可持续3~9天,是导致婴幼儿腹泻的主要病原体之一。
寒冷的冬季是“轮状病毒”发威的流行期,对于5岁以下的小孩来说,几乎每一个都曾感染过,因此轮状病毒也被称为“幼儿国民病”!
全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人,其中大多数发生在发展中国家。
在我国,每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。
轮状病毒VS食物中毒
轮状病毒
潜伏期2-3天;
一开始就呕吐;
发烧,多在37.5-39.5℃;
在呕吐的24小时内腹泻;大便蛋花样(呈黄绿色或乳白色,酸味很重)持续3-8天;一天可能拉肚子多达10-20次;
严重脱水、酸中毒、休克甚至引发热性痉挛与其他中枢神经系统并发症;
致病元凶为病毒。
食物中毒
潜伏期2-4小时,最长2天;
一开始是胃部不适,经过很久开始呕吐;
体温增高及头痛;
腹胀、腹痛、腹泻,持续2-3天;当立即停止食用时,发病也立即停止;
严重脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状;
致病元凶为细菌或细菌产生的毒素。
轮状病毒的传播途径
通常说轮状病毒传染的方式以粪口传染为主,但也有接触与飞沫传染的可能,像是双手就是轮状病毒的主要传染源。
因此我们就不难理解为什么经常有妈妈说孩子怎么一上幼儿园就经常拉肚子了。
因为如果孩子没有勤洗手的好习惯,当孩子吃吃小手或者咬玩具、餐具时,就会把病毒吃下肚。
这时在与其他小朋友交换玩具时,便会使轮状病毒快速扩散,引起大规模传染。
因此维持良好的个人、食物及环境卫生是避免感染的前提。
洗手六步法
①在流动水下,使双手充分淋湿;
②取适量肥皂(皂液)均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
③掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
④手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
⑤掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
⑥弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行;
⑦右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
⑧将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓,交换进行;
⑨用水冲洗双手;
⑩擦干双手;
⑪用毛巾关闭水龙头;
⑫一双手就洗干净啦!
注:每个步骤不少于15秒,整个洗手过程不少于2分钟。
常见问题
Q
宝宝腹泻可不可以吃鸡蛋?
A
由于鸡蛋蛋白质含量高,而腹泻期间体内消化液分泌减少,消化酶的活动下降,体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱。
所以这期间服用鸡蛋不但起不到滋补身体的作用,反而会进一步导致病情加重。因此不宜服用。
Q
感染轮状病毒要用抗生素吗?
A
很多家长一旦发现孩子腹泻,就立刻给孩子用抗生素。但实际上,轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,而抗生素针对的是细菌性腹泻,不仅不能治病,反而会伤害婴幼儿娇嫩的胃肠道黏膜。
所以,不要使用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。
Q
疫苗到底有用没?
A
有家长反映,自家小孩已经接种过轮状病毒疫苗,为什么还会得轮状病毒肠炎?
接种疫苗的效果主要取决于被接种人的机体免疫状况,部分疫苗需要反复接种加强。
再者,接种疫苗只是被动免疫的其中一种方式,并不是免除疾病的“免死金牌”,因此不能对疫苗抱有接种疫苗=免除疾病这种想法。
药物治疗
轮状病毒的家庭备药一般有西咪替丁、蒙脱石散、益生菌和口服补液盐。
西咪替丁:有抑制轮状病毒、提高病变肠黏膜上皮细胞的吸收功能,并增强机体免疫力。
蒙脱石散:对轮状病毒有强大的抑制和吸附作用,使病毒失去致病能力,并促进上皮细胞再生,加强肠道黏膜屛障对致病因子的防御能力。
双岐杆菌制剂的益生菌口服制剂:能通过调整肠道菌群、改变肠道内环境,抑制轮状病毒繁殖,促使患儿恢复肠道功能。
补液盐:是恢复机体必需的循环容量、碱和钾等,以消除腹泻的代谢性影响。
自制补液盐:在500毫升温开水中加入白糖10克,食盐1至2克。最好采用世界卫生组织在全球推荐的口服补液盐(ORS),冲水后多次小量喂服。
不同年龄的幼儿应服用的补液盐量:
6个月以下婴儿: 每小时30~90ml
6个月~2岁儿童: 每小时90~125ml
2岁以上儿童: 每小时125~250ml
每10~15分钟喂15ml,直到不再呕吐。
饮食护理
除了吃药,最重要是对孩子进行饮食护理。
母乳期的宝宝:
如果宝宝正处于母乳期,请继续坚持母乳喂养。
如果宝宝吃100ml引起呕吐,则可改为50ml试喂,如果50ml吐了则改为20ml。如此类推,总有一个量是宝宝吃后不吐的。
配方奶的宝宝:
还在喝奶粉的宝宝可在恢复期添加无乳糖奶粉,一般喝上2周,等肠道功能恢复后再转为正常奶粉即可。
吃辅食的宝宝:
头几天可以先喂加少量盐的大米汤,再根据身体的恢复逐步添加少量瘦肉粥。
此外,还可以炖熟苹果。苹果含有丰富的维生素和各类营养物质,可起到收敛止泻的作用,是小朋友病后恢复的好选择。
做法:半个苹果去皮去心切小块,不用放糖,炖熟吃肉喝汁,每日一次。
注意:一开始孩子吃进去的东西都会拉出来,这属正常情况。因此就算吃了泻,也要坚持少吃多餐。
虽然轮状病毒让孩子饱受折磨,但家长一定要淡定和坚持。只要扛过一周,宝宝自然就好啦!
送给全天下母亲,你们都是最棒的!