何时必须“顺转剖”？99%的孕妈都不知道！

　　常常听到一些妈妈因为害怕“顺转剖受两茬罪”而没有信心坚持自然分娩，那么什么时候才需要顺转剖呢？

　　其实，只有在产道、胎儿、宫缩（产力）、产妇状态等分娩四因素中的任何一个因素出现问题时，才会紧急转向剖宫产确保母婴安全。例如：

　　✦ 开始分娩后胎位转向不正，胎头不下；

　　✦ 胎儿宫内窒息；

　　✦ 产妇有心血管疾病或高危妊娠症状；

　　✦ 产程迟滞；

　　✦ 宫缩无力；

　　✦ 出现脐带压迫或脐带脱垂；

　　✦ 羊水二度浑浊以上等。

　　✦ 在产房内需要紧急顺转剖的情况表现为，产妇心电图异常、胎心下降明显等。

　　准妈妈自己掌握分娩节奏

　　出现产兆预示着宝贝即将到来，然而宝贝的到来需要经过哪些过程，孕妈妈你都了解了吗？产程分为第一至第四产程，不同产程助产士会为产妇做些什么，产妇又该如何配合，才能保证母婴平安呢？

　　第一产程

　　出现规律性的宫缩即代表进入第一产程。第一产程耗时最长，一般初产妇需要经历11～12小时。第一产程又可分为潜伏期、活跃期与过渡期。

　　潜伏期

　　宫缩间隔时间逐渐缩短，宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到4厘米的过程称为“潜伏期”。因为疼痛较轻，产妇此时的心理状态大多是愉快的，期盼与孩子的见面。

　　活跃期

　　活跃期是宫口开全匀速扩张的过程，历时较潜伏期短，是宫口从4厘米到全开之前的过程。活跃期内，产妇会感受到较为强烈而频繁的宫缩疼痛。

　　过渡期

　　过渡期是宫口开全的时候，子宫的收缩帮助宫颈扩张、变薄消失。子宫收缩也帮助宝宝顺产道下降。

　　第一产程准妈妈该如何调节自己呢？

　　♣ 准妈妈要给自己创造一个安全、安静的空间，让自己静下心来，慢慢等待每一次宫缩的到来；

　　♣ 保持积极的状态，转化疼痛，积极面对，而不是被动消极地承受分娩之痛；

　　♣ 保存体力，进食一些易消化的高能量食物，同时保证必要的休息；

　　♣ 让自己的身体做主，不过分催促助产士过于频繁地检查阴道以了解宫口情况，而应有耐心地等待自己身体和宝宝发出的信号；

　　♣ 呼吸放松法，可以选择深慢呼吸，长吐气，保持缓慢的节奏。

　　第二产程

　　从宫颈全开到胎儿娩出的过程称为“第二产程”。一般，第二产程是在分娩台上进行的，也就是真正生孩子的过程。

　　消毒或备皮

　　产妇上分娩台以后，首先要做的是会阴消毒，助产士会用浸有消毒液的棉球擦拭会阴部和大腿内侧、肛周。许多医院还会进行“备皮”，即刮掉产妇会阴部的一部分阴毛，以利于胎儿的娩出。但现在，为了实现更人性化的分娩，也有很多医院不再进行备皮了。

　　呼吸与用力

　　手拉、脚蹬、深呼气、使长劲，是助产士在分娩过程中最常对产妇说的话，也是产妇更好地保持体力的方法。产妇尽量用鼻腔吸气，减少用口腔吸气，避免大量空气进入胃肠带来不适。

　　会阴保护

　　保护会阴，协助胎儿娩出是助产士在第二产程的主要工作内容。助产士保护产妇会阴的手法：在胎头娩出的过程中，助产士的一只手托住会阴体下方，另一只手轻轻按住会阴体上方，降低胎头娩出的速度，预防会阴体裂伤。

　　会阴侧切

　　令许多妈妈恐惧的会阴侧切，实际上主要目的也是为了保护会阴，避免产生严重的会阴不规则裂伤。但会阴侧切可能会对妈妈们的产后生活带来一些影响，如产后一段时间，疼痛感较强，不能直立坐立；产后伤口感染的概率增大；产后盆底肌松弛的程度较严重，可能影响夫妻生活等。

　　哪些情况需要会阴侧切？

　　1.会阴组织弹性差，阴道口狭窄或会阴部有炎症等。

　　2.经产妇前次会阴切开或裂伤修补术后瘢症大者。

　　3.初产妇臀位助产或臀位牵引术，产钳或胎头吸引术的辅助手术。

　　4.妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、严重肺结核等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担。

　　5.胎儿宫内窘迫，巨大儿或早产等。

　　第三产程

　　胎儿娩出之后到胎盘娩出的过程称为“第三产程”。此时，子宫又开始收缩，但力度会轻微一些，宫缩的力度会将胎盘从子宫内壁上剥离下来，并排出体外。助产士的主要工作是观察胎盘娩出时的出血状况，以及是否有脱落的胎盘组织残留在子宫内，最后进行伤口的缝合，包括侧切和子宫颈裂伤的伤口。现在大部分医院都是用可吸收线进行缝合，免去了拆线的二次疼痛，一般20天可完全吸收。但如果产妇为瘢痕体质，即皮肤很容易留下疤痕，伤口愈合后疤痕还会持续性扩大的人，那么就不能使用可吸收线。

　　第四产程

　　胎盘娩出后，产妇还要在产房内继续观察2小时，这就是“第四产程”。由于产后大出血的情况大部分出现在产后2小时，所以产妇还需要留在产房内。这时，护士会定时揉按产妇的宫底，并査看出血情况。多次揉按宫底虽然会有一些疼痛，但有利于恶露的排出，也能检验是否有大出血状况，因此，产妇们一定要给予理解