脐带绕颈发生后给孕妇的建议　　　　导读：老一辈迷信现象非常普遍，下面这两位公婆就因为迷信，媳妇腹中胎儿脐带绕颈严重还不让开刀剖腹产，等待选择好的“好时辰”，居然逼着儿媳回家待产。可怜的小家伙全身发紫，心跳微弱，并且呼吸道已经吸入大量的胎粪，命悬一线！

　　气愤！无知公婆迷信“好日子”差点害死孙子

　　怀孕38周的李女士到医院产检，结果发现，孩子的胎位不正，是“臀位”，也就是所谓的“坐胎”，不易顺产，产妇容易发生产伤。

　　更让医生担心的是，胎儿颈部已经被脐带绕了三圈，这种情况很容易导致胎儿处于宫内缺氧状态，医生于是建议终止妊娠，赶紧剖宫产。

　　可让医护人员意想不到的是，一听说要剖宫产，原本一直沉默的公公婆婆站出来说话了，说既然要选择剖宫产，按照当地的习俗，一定要给孩子选个好的时辰，等到那天再手术。

　　人命关天的事，医生不敢大意，苦口婆心劝了半天，可最终还是拗不过这对公婆，最终只好一再嘱咐李女士，回家后一旦出现腹痛、胎动异常就要赶紧来医院。

　　离公婆选定的日子还差四天，李女士的肚子突然痛起来，实在熬不住，家人只好把她送到医院。

　　此时李女士宫口已经开了0.5cm，胎心时而监测不到，时而非常微弱，医生评估胎儿情况非常危险，需要立即进行剖宫产手术。

　　和上次一样的情况出现了，一旁的公婆为了“好时辰”，坚持再等等，这可把医生和护士们急坏了，这都性命攸关的时刻了，时辰还有意义嘛！

　　过了没一会，李女士宫口已经开了5cm、宫缩变强、羊水破了，胎心也变慢，这时，胎儿的一只脚从宫口滑了出来，这一下医生更急了。

　　如果胎儿再往下滑，肯定会拉紧脐带，原本已经绕得密不透风的脐带会被扯得更紧，很容易出现脐带供血障碍、胎儿缺氧窘困，从而危及胎儿生命，这种情况顺产肯定不行，只能立即施行急诊剖宫产。

　　这下这对公婆也不坚持了，担心再等“好时辰”，胎儿恐怕就保不住了，只好无奈同意手术。

　　手术中，医生发现死神离胎儿很近了，他的颈部居然被脐带绕住了五圈半！从腹中取出来时，可怜的小家伙全身发紫，心跳微弱，并且呼吸道已经吸入大量的胎粪，命悬一线！

　　幸运的是，在医护人员的艰苦努力下，这个孩子还是和死神挥了挥手，渡过了危险关。

　　么么带你了解脐带绕颈

　　脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20-25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

　　脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

　　脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

　　一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

　　然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

　　脐带缠绕后可脱开吗？

　　胎宝宝是有智商很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

　　当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

　　如何才能检查出胎儿是否脐带绕颈？

　　B超检查能够告诉孕妈妈们胎儿是否有脐带绕颈。不过，普通的黑白B超虽然一般可以看到脐带，但在分辨是否存在脐带绕颈方面不如彩超更加准确。

　　普通B超主要是通过观察胎儿颈部皮肤的压迹和脐血管壁的回声，来诊断脐带绕颈，往往受缠绕的松紧度、颈部皮肤的皱褶、胎儿体位、入盆的程度、羊水量以及仪器分辨率等诸多因素影响，所以，诊断脐带绕颈的准确率会有所降低。

　　彩超诊断胎儿脐带绕颈具有很高的准确率，这是因为彩超能够清晰地显示胎儿颈部周围红蓝相间的脐动静脉血流彩色信号，快速准确地确定脐带所在位置，直观显示血流的走行方向和缠绕的周数，对脐带绕颈提供迅速而形象的诊断依据，从而提高诊断脐带绕颈的准确率。据统计，彩超诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95.83%，误诊率为7.59%，漏诊率为2.87%。

　　然而，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象，医生并不能做任何处理，而只能做进一步监视。

　　在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿官内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护的无激惹试验（NST）与彩超检查S/D值（脐动脉收缩压与舒张压比值）两项联合监测方法判断脐带情况。

　　如果两项均正常，说明胎儿宫内状况良好，宝宝正常分娩的的几率较高；如两项均异常，则说明胎儿发生问题的概率会增加，这对判断胎儿的情况并及时采取针对性处理措施有很大的帮助。

　　脐带绕颈一周能顺产吗？

　　如果发现宝宝有脐带绕颈一周，妈妈们可能会担心自己顺产时会出现危险，而不得不剖腹产。事实上，大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因 为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下，如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。

　　在分娩时，一旦宝宝的头已经娩出，助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带，一般情况下，脐带都是很松散的绕在颈周，因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈2周以上，会多需要一些时间把它绕下来，这时助产士往往会告诉产妇暂时不要向下用力。

　　有时脐带绕颈太紧了，必须在宝宝整个身体娩出前将脐带剪断。助产士或医生会用两把脐带钳夹住脐带，然后在两把钳子之间把它剪断，这之后需要尽快地让宝宝 娩出，因为宝宝已经不能继续由妈妈的胎盘供血供氧。有时宝宝生出来得太快，这些方法都来不及使用。当宝宝穿过了脐带的缠绕而娩出来时，一位有经验的医生或助产士会平稳地托着宝宝的头部，让宝宝接触母亲的身体。这看起来有些像宝宝自己蹦出来了似的。

　　脐带绕颈发生后给孕妇的建议：

　　1. 学会数胎动：怀孕28周以上的妈妈，平时应注意数胎动次数。早中晚可以各数一小时，每小时大于等于3次，或12小时内大于等于30次，就属于正常；如果发现胎儿胎动消失或者突然频繁，最好到医院就诊。

　　2. 羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

　　3. 通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

　　4. 不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产；

　　5. 要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位；

　　6. 在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。