“大夫，大夫，你快……快看看我的孩子咋了……”

9月11日上午，河南郑州人民医院特需科护士张曼正在门诊大厅值班进行预检分诊，时不时地帮助来医院就诊的人回答问题，忙碌而平静的秩序在10:14这一刻被打破。

10:14:26，一位身穿蓝色上衣的大爷抱着一名1岁多的小女孩焦急地跑进门诊大厅入口处。

“大夫，你快看看我的孩子咋了！”

张曼只看了一眼，只见小女孩浑身瘫软，面色发紫，没有了意识，她没有一丝的迟疑，抱着孩子拔腿就冲向了一楼的儿科门诊，仅仅用了十几秒钟左右，就跑到了50多米外的儿科诊室。

凭借多年护理经验，她初步判断孩子是窒息，在跑向儿科门诊的过程中，一边把孩子头朝下，一边拍打孩子背部。

10:14:47，张曼抱着孩子冲进了儿科门诊诊室，儿科医生李春利迅速判断孩子可能是气管异物，在孩子的咽喉部取出了一小块塑料片，但是孩子呼吸和面色依旧没有恢复过来，由于儿科设备有限，儿科医生决定将孩子送往门诊6楼耳鼻喉科救治。

10:17:19，张曼抱着孩子冲出了儿科门诊，一路狂奔，跑向门诊六楼。

10:20:30，张曼抱着孩子跑到耳鼻喉科3号诊室，正好耳鼻喉科主任高明在坐诊，高明见此情况，立即开始抢救！

耳鼻喉科的医务人员立马行动起来，拿设备的拿设备，取药的取药，积极配合医生抢救孩子……

高明先将孩子放平，一边对孩子实施心肺复苏、吸氧、打通气道，一边询问孩子的爷爷，爷爷说让孩子喝了酸奶，不知道怎么回事就成这样了。

他们一边紧急的抢救，一边通知急诊科迅速增援。

经过几分钟的抢救，孩子终于“哇”的一声哭了出来。

孩子救活了！

罪魁祸首找到了，原来是酸奶吸管上的塑料薄膜被孩子误吸进气管，同时伴有酸奶中的果粒，造成气管堵塞窒息，好在医务人员反应迅速，措施得当，抢救及时。

目前小女孩生命体征平稳，住院做进一步的检查。

危急时刻，生死就在一瞬间，正是因为大家快速有效的反应，临床经验和技术的保证，抢救措施的有效实施，共同的配合，才挽救这样一个弱小的生命。

“我当时抱着孩子，发现她已经没有了呼吸，我掐人中也没有任何反应，我也有孩子，当时都快急哭了！”护士张曼激动地说。

儿童误吞异物，该怎么办？

How to do

儿童误吞异物按照进入的位置不同，一般分为三大类：气管异物、食道异物、胃肠道异物。

其中，气管异物最危险，胃肠道异物一般可等待宝宝自行排出。

1、婴幼儿急救常识——气管异物

气管异物多发生在5岁以内儿童，尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见，死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头，堵塞气管时，非常容易发生窒息。

症状：误吞后，宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。

急救措施：采用海姆立克急救法。

适用于3岁以下宝宝：

（1）家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。

（2）让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1-5次。

（3）循环进行背部拍击和腹部按压，直到异物冲出为止。

图一：海姆立克急救法之背部拍击

图二：海姆立克急救法之按压

适用于3岁以上儿童：

家长从背后抱住小孩，一手握拳，顶住宝宝上腹部，另一只手手掌压在拳头上，双臂用力向上、向内紧压，有节奏地一紧一松，直到将异物冲出。

2、婴幼儿急救常识——食道异物

食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出，可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿，严重时可能引起食管瘘，或穿破大血管引起大出血。

症状：如果误吞后宝宝没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。

急救措施

（1）保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。

（2）如果是光滑小异物，通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出，可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜，如芹菜、红薯等，但不要导泻。

（3）如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，应尽快去大医院，用儿童胃镜取出。

3、婴幼儿急救常识——误食毒物

（1）拨打急救电话，联系医生

告诉医生误食毒物的种类、数量、时间，以及宝宝现在的情况等，然后听医生指示。因为有些药品不宜催吐，不能任意处置。

（2）紧急催吐

这些东西可以催吐：化妆水、染发剂、樟脑球、药、肥皂、酒精类、香烟、咖啡。催吐后，让宝宝多喝水分以稀释毒性，然后带他去医院。

催吐方法：家长可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激宝宝的咽喉部，诱导宝宝出现呕吐。催吐时间越快越好，呕吐得越完全越好。药物在体内的吸收速率多为指数变化，早1秒催吐，就有可能截断药物的吸收高峰。

（3）尽快送往医院洗胃

如果吞入毒性较大的物品，应尽快送到最近的医院洗胃。最好将宝宝误食的毒物的包装和说明书，以及呕吐物(装入塑料袋)一并带上，以便医生做针对性的治疗。

这些东西不可催吐：

（1）强酸、强碱制品：如厕所所用洗涤剂、管道洗净剂、漂白剂、去油剂等。

（2）石油制品：如家庭用灯油、汽油、挥发油、稀薄剂、指甲油、去光水等。

（3）农药类：如杀虫剂、除草剂、生石灰等。

（4）危险的固体：如圆钉、别针、玻璃等。

宝宝误食药品，家长如何应对？

（1）误食一般性药品，剂量较少

如维生素、中成药，可让宝宝多喝水，使药物稀释并尽快从尿中排出去。

（2）误食有毒性、或副作用大的药品

家长须迅速催吐，再给宝宝喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。然后可以让宝宝喝几杯牛奶养胃解毒。

（3）误食腐蚀性较强的药品

不要催吐，建议可以服用适量牛奶、蛋清，并迅速送医院治疗。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上，减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积，起到稀释、隔离的作用。

（4）误食碘酒

立即饮用米汤、面汤等含淀粉的液体，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。

4、婴幼儿急救常识——如何预防宝宝误吞异物

（1）不要给幼儿吃花生、瓜子、豆类、果冻等不容易咬嚼的食物，带核的食物要先把核取出。

（2）纠正宝宝把小玩具含在口中玩耍的不良习惯。

（3）可能吸入或吞下的小玩具，不要给宝宝玩。

（4）培养宝宝安静进食的好习惯，不要边吃边说。

（5）宝宝进食时，不要让他吵闹跑跳，家长此时也不要逗乐、训斥、惊吓宝宝。

（6）不要强迫喂药，宝宝哭闹时不要硬向他口中塞。

（7）宝宝活动范围内不要存放小物品或危险物品，如硬币、瓜子、花生、小纽扣、图钉、药品等。

2月27日 小可说

祸从口出、病从口入，教会宝宝什么能吃、什么不能吃，在宝宝吃错的时候能够采取正确的措施，是每一个父母的责任！