怀孕前后需提防哪些阴道炎？

　　阴道炎是常见的妇科炎症，这是有女性特有的生理特征决定的。如果是孕妈咪得了阴道炎，应该怎么办呢？会伤害胎儿吗？

　　女性外生殖器构造复杂，皮肤、黏膜皱褶较多，既有汗腺、皮脂腺，又有前庭大腺和宫颈、阴道的分泌物，及月经来潮。前有阴道口，后有肛门，因此更容易患阴道炎。阴道炎是妇科常见疾病。怀孕后，阴道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早产。为了孕育健康的宝宝，如果在怀孕前，发现患有阴道炎，应配合医生进行积极的治疗。

　　怀孕前后需提防哪些阴道炎？

　　念珠菌性阴道炎

　　发病与什么有关？妊娠、糖尿病、服用避孕药或抗生素、大量雌激素的应用、穿紧身化纤内裤、偏嗜甜食。

　　典型的白带：呈凝乳状或豆渣状；白色稠厚；略带臭味；也有白带呈水样，稀薄；无臭味。

　　如何预防？念珠菌性阴道炎常与外阴或其他部位的真菌病并存，或交叉感染。因为那些部位的皮肤瘙痒而进行搔抓，可使手指带菌，导致传染到阴道，形成阴道炎。所以，预防感染的主要措施是：平时注意皮肤清洁，保持外阴干燥，合理应用抗生素及激素，积极治疗糖尿病。

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　　细菌性阴道炎

　　由什么引起？加德纳菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌及支原体。

　　发病与什么有关？阴道生态环境和pH的改变，是加德纳菌和厌氧菌大量繁殖的致病诱因。其发病与妇科手术、既往妊娠次数、性伴侣数目有关。

　　典型的白带：呈灰白色或灰黄色、稀薄、有腥臭味，尤其是性交后更为明显。

　　如何预防？加德纳菌在pH4.5时不易生长，pH4.0时不生长。由于口服避孕药起支持乳酸杆菌占优势的作用，如果有这样酸性的阴道环境，对细菌性阴道炎便具有一定防护作用。

　　滴虫性阴道炎

　　发病与什么有关？浴室、马桶、内衣裤、各种卫生用具间接传染。

　　典型的白带：阴道分泌物异常增多，常为稀薄泡沫状，有腥臭味，严重时白带混有血液。当混合有细菌感染时分泌物呈脓性。

　　如何预防？由于滴虫可通过污染的内衣及物品传染，所以应注意消毒及保持外阴清洁。

　　怀孕早期和中、晚期用药应有所不同。怀孕早期由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用，专家此时多不主张患者使用栓剂和口服药，若患者症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状。

　　妊娠女性患阴道炎的用药特点

　　据调查，约2/3的妊娠妇女罹患霉菌性阴道炎，主要是因为妇女怀孕后阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润，有利于霉菌生长，所以很容易患霉菌性阴道炎。如果患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但如果是较重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。

　　孕妇患此病会出现外阴瘙痒、灼痛的症状，影响孕妇的工作和休息，如不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病—即出现鹅口疮和臀红。

　　但孕妇要注意的是，在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同。怀孕早期由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用，专家此时多不主张患者使用栓剂和口服药，若患者症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状；若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。

　　如“达克宁”栓1枚/天，连续使用三天即可，价格在二三十元左右，“凯妮汀”栓50多元一枚，一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的“麦咪喏”适合孕妇使用，对胎儿比较安全，70多元一盒，也是口服一周，不过用前应先咨询一下医生。外洗的洗剂目前市场上品种很多，对孕妇而言，外阴部的冲洗是允许的，但阴道内的冲洗剂则是禁用的，这很容易影响到胎儿。

　　为避免感染新生儿，孕妇患霉菌性阴道炎时，应选择对胎儿无害的药物进行局部治疗，操作须注意轻柔。