孕期为何没有必要做ABO血型的效价检查？

　　孕期为何没有必要做ABO血型的效价检查？宝宝啦网小编为您介绍。

　　Rh血型阳性，ABO血型O型的孕妇，怀孕期间不必担心胎儿ABO溶血问题。

　　这个结论好像说的比较绝对，话说的很满，不像是严谨的科学态度。更专业一点的话，似乎应该用一些类似“风险很小”、“可能性不大”之类的词，或者给出一个极低的概率值，这样才更有说服力。不过，在这个问题上，我真的想“很不科学”的把话说满：如果孕妇仅仅是因为O型血，那么就不必担心ABO溶血给宝宝带来的严重后果，放心去孕吧！

　　如果这样说还不够分量，那么就再加一个实例：我是AB型血，我老婆O型血，可以肯定，我们的孩子和她妈妈的血型一定不合。我老婆怀孕，早孕期在社区建围产期保健册的时候，有一项检查就是ABO血型效价，虽然这项检查免费，但是，当时我是签字拒做的——整个孕期，我压根就没在乎过这件事儿！

　　这就是我对母胎ABO血型不合的态度。

　　其实，我也不知道社区建卡的时候为什么要做那个ABO血型的效价检查，而且好像所有可能ABO血型不合的孕妇都会做这项检查。平时工作中，也经常会有孕妇拿着一张效价的报告单，忧心忡忡的来咨询医生，“我这都1:1024了，是不是很危险？我该怎么办？”我会告诉她，不用在乎这些数字，按要求常规产前检查就好了。孕妇听了也不会如释重负，而是半信半疑的离开。或者她们会怀疑我这个医生的手段不够，处理不了，索性这么说把她们打发了。她们的紧张程度恐怕不会被我的解释缓解多少，毕竟，都1:1024了，多高啊！

　　但是实际上，确实不用在意这些数字，因为这个检查压根就没必要做。

　　有些人会想，输血的时候都要配好血型，如果血型不合输血，是会发生溶血甚至造成死亡的。那么，如果母亲的血型和孩子不合，就不会造成胎儿溶血吗？胎儿溶血不会造成严重后果吗？如果孩子生下来，不会造成新生儿溶血吗？新生儿溶血不会造成严重后果吗？

　　O型血孕妇，确实会有母胎ABO血型不合，也会有胎儿ABO溶血的发生。但是，首先，虽然母胎ABO血型不合很多，但是胎儿发生溶血现象的比例很低；而且，即使是发生了溶血，出现严重后果的情况更少。这是因为引起ABO溶血的抗原，在胎儿红细胞上的表达很弱，所以即使发生溶血，结局也就不会那么严重。而对于新生儿，也是有可能发生溶血，但同样鲜有严重后果。大部分也就止于黄疸升高，去照照蓝光也就OK了。

　　有人觉得，就算发生率低，但也不是绝对不会发生啊，那怎么还不在乎那些升高的效价值呢？

　　问题是你在乎了又怎样？如果胎儿真的在宫内发生了严重溶血反应，那可不是通过一个效价值反应的，他会有相应表现，比如胎儿贫血、水肿，而且很多检查诊断的方法是有创伤的；而不管你的效价值有多少，只要没有严重的表现，就都没有医学干预的指征。如果仅仅是因为效价值升高，目前为止，还没有什么有效的药物治疗（其实也没有必要研发这种药物，不就是效价值高了吗，高了又怎样？治它干嘛？）。国内的处理是中药治疗，效果如何我不清楚。不过我想不通的是，ABO血型不合的发生率如此之高，又不是中国特有，那么国外不吃中药的孕妇，难道就都等死了？事实上好像不是，那么我就放心了——不治也没啥问题！而对于新生儿溶血，也是可以通过照光治疗的，而且就算没有ABO血型不合，很多新生儿也需要照光治疗，那我还担心什么？

　　这样一来，ABO溶血效价这个检查，就成了一个这么一种检查：本身发生严重后果的可能性就很小，所以做的意义不大；而真的升高了，也没什么好的方法去处理它。那么我为什么还要做这个检查？所以，我老婆怀孕的时候我就拒检了，就算医保免费也不做，因为我怕万一做出来值很高，我那外行的老婆太紧张，白白的增加她的心理压力，何必呢！

　　当然了，前面说的都是ABO血型不合的情况。人类还有一个很重要的血型系统就是Rh血型，所谓的“熊猫血”就是指的Rh抗D阴性的人。这种血型和人种相关性比较高，中国人比例很低，只有不到1%，所以叫熊猫血。对于Rh阴性的孕妇，如果母婴血型不合，那么出现问题的风险还是比较大的，很多需要孕期干预。这方面国外也有相关诊疗流程，而国内还没有出台很明确的诊疗规范。所以，如果你是Rh阴性的孕妇，那么还是要重视起来的，不过，也不是就查个效价这么简单的事儿。

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