已经开始混合喂养，妈妈如何追奶？

　　

　　不管出于何种原因让我们开始给宝宝添加配方奶，我们都会希望自己的母乳能尽量多一些。今天璐璐为大家分享一个实用的话题，已经开始混合喂养，妈妈该如何科学地追奶。

　　乳房的泌乳机制

　　首先我们要理解乳房的泌乳机制。我们的身体是很奇妙的，乳房会根据宝宝的需要来产奶，也就是宝宝需要多少，乳房就会产多少奶。即使是双胞胎，乳房也可以提供两个宝宝需要的母乳。这样说，喂奶岂不是很简单？为什么会发生母乳不足的情况呢？

　　实际上，乳房产生足够的母乳是需要前提的，足够的次数和有效的吸吮，两者缺一不可。

　　次数多吸吮不够不行

　　如果一天喂十几二十次，数量是很多，但每次宝宝都不是用力吃，吃吃睡睡，大多数都是无效的吸吮，乳房是很难产生足够的乳汁的，很多时候还会导致母乳量的下降。越喂母乳越少，配方奶越加越多。

　　用力吸吮次数不够也不行

　　如果哺乳姿势正确，宝宝也用力吃两边乳房一段时间，就会刺激妈妈的身体产生泌乳素，我们称之为有效的吸吮。但如果小月龄（3个月内）的宝宝24小时只吃3次母乳，乳房同样无法得到足够的有效刺激，导致难以产出足够的乳汁。

　　宝宝喂奶的参考间隔，请在公众号回复“喂奶间隔”查看，注意每个宝宝都是不同的，请不要生搬硬套。

　　心理暗示很重要

　　璐璐常常鼓励追奶的妈妈，要保持心情愉快，不要忧虑，不要给自己太大的压力，好心情是追奶的关键。有的宝妈可能觉得璐璐站着说话不腰疼，每天看着宝宝奶粉越喝越多，母乳量怎么也不见长，怎么能有好心情？

　　璐璐真的很理解宝妈的心情，璐璐家大宝月子里每次喂完都哭，只能再接着喂奶，直到宝宝睡了，我才敢离开上趟厕所。结果常常一喂就是一个小时，一小时后又要再喂，而乳头因为长期吸吮起了大水泡，每次宝宝含乳璐璐都疼出一身汗来。糟糕的是母乳越来越少，宝宝姥姥担心把我累坏了，偷偷给喂了好几次配方奶，结果更加雪上加霜。喂完母乳后宝宝马上大哭的无助、大小便都得憋着的痛苦、当妈的挫折感，虽然已经时隔6年多了，还是记忆犹新。那时璐璐家宝爸鼓励璐璐停掉奶粉，和璐璐一起仔细学习PDF原则，一起确定喂奶间隔，我们用了3天时间就实现了规律作息，纯母乳喂养宝宝。

　　那3天的时间，璐璐一直鼓励自己，相信自己的母乳是够宝宝吃的，加上宝爸的支持，母就乳真的越来越多。很多咨询过璐璐的宝妈也是一样的，请相信自己母乳会多起来，当然也要采取正确的措施，母乳就会真的多起来的。

　　另外，如果家里不支持母乳喂养，请尽量科普添加配方奶有风险的相关文章（点此查看），尽量自行过滤掉“你的母乳怎么这么稀”、“XX家宝宝吃了配方奶可胖了”等说母乳不足或不好的声音。

　　（据说哺乳时想象或看着流水的图片，也可以催乳哦。比如瀑布照片。配上轻音乐，就更好啦。目的在于放自己放松）

　　辅助追奶措施

　　多喝水

　　乳汁里约80%以上都是水分，身体生产乳汁自然离不开水。特别是月子里的宝妈，身体为了排出孕期储存的多余水分而出汗或排尿，会损失很多水分，如果没有及时补充足够的水分，会影响母乳的产量。一般建议哺乳期的妈妈每天要喝3至5升水，如果宝妈没有好的饮水习惯，可以慢慢增加饮水量，璐璐不建议强灌自己水。不喜欢白水的话，可以加片鲜柠檬，不要喝瓶装饮料补水哦。

　　喝中药下奶

　　璐璐虽然不是中医粉，但也不是中医黑。很多大号都反对中医药，璐璐希望大家不要一竿子打翻一船的人。合理正确地使用中药，是可以追奶的。一般建议的催乳药材有王不留行、通草、丝瓜络、路路通等，使用剂量要根据具体情况辩证分析。如果要看中医，建议选择有经验和医德的好中医开方（坐堂大夫很可能都是为了挣钱）。去正规药店抓药，药材都是经过国家毒性监测的，可以放心使用。

　　如果宝妈是像璐璐一样属于血气不足，血常规监测血红蛋白低于100的，建议补铁（可以参考 睡眠充足是补血良方——附璐璐补血心得一文）。铁补上来，母乳就会自然多起来的。喝不了中药的，可以试试国外的妈妈茶，就是价格贵一些。

　　下奶汤催乳

　　常见的催乳食材有猪蹄、鲫鱼、黄花菜、羊肉牛肉等，但不建议产后第一周食用。下奶汤不是人人都必须喝的，特别是怀孕时身强体壮、血气很足的宝妈，是不需要刻意喝的，喝多了只能是自己长肉，注意补水即可。（更多下奶汤的建议请点击下奶汤查看）

　　按摩追奶

　　不是必须找催乳师来按摩才行，自己也可以按摩的。具体可以参考璐璐录制的通乳视频（点击查看），不排奶即可。注意力度不要过大，按摩前要涂抹上按摩油（如橄榄油），按摩5分钟后换边再按摩5分钟，两侧乳房加起来30分钟即可。每天早晚按摩一次。

　　配方奶如何减量？

　　配方奶和母乳是此消彼长的关系，想追奶一定要减少配方奶的量。实际操作中，很多宝妈不知道减多少合适，璐璐在这里给大家一个简单的标准：

　　如果每天添加配方奶3次以内，每次90毫升内，建议以天为单位，每次配方奶量比前一天减半，可以第一天每次50ml，第二天每次30ml；

　　如果每次喂奶都添加配方奶，每次120毫升内，建议以天为单位，每次配方奶量比前一天减少10ml，操作方法同上。

　　减少奶粉量后，注意观察宝宝的情况，保证喂奶时宝宝清醒吃奶，并且到下次喂奶时间（如间隔3小时）宝宝能用力吸吮乳房。每次先喂母乳，左右左右循环多喂几次，喂完宝宝马上哭闹不止，再添加减量后的奶粉，注意不要一口气就给宝宝灌进去，要喂-停-喂-停的顺序。喂完奶粉后拍嗝，让宝宝清醒一段时间再开始小睡。如果喂完奶粉宝宝还是哭闹，可以抱抱安抚，分析宝宝是否是困了；如果再次喂配方奶还是哭闹不止，可以理解为宝宝因为困而哭。需要注意的是，母乳和配方奶尽量1小时内喂完，一定确保宝宝清醒吃奶。

　　如果之前没有规律喂养，吃睡比较混乱的话，璐璐建议现在必须要改了（手册课程第九章有详细讲如何安排宝宝作息），有奶睡习惯也会影响宝宝的有效吸吮，也是要改的（手册课程第八章有讲）。

　　如何监测，确保追奶不影响宝宝健康？

　　最难的就是一边改奶睡，一边追奶的情况，宝宝会刚吃完就马上哭闹不止，但不一定是因为饿，很可能是因为困。奶粉减量后，如何确保宝宝吃饱呢？这是很多宝妈担心的问题。实际上，开始追奶的前3天，会出现母乳的产量低于宝宝需求的情况，正是因为宝宝饿才会用力吸吮乳房，乳房才能更多地泌乳，从而实现追奶。短期的饥饿不会对宝宝的健康产生不良影响，但长期的饥饿会导致营养不良，影响宝宝的健康。

　　那会不会还是追不上呢？为保证追奶不影响宝宝健康，妈妈需要监测：

　　1. 尿量。宝宝尿量比添加之前剂量的配方奶少些，是正常的，但不能低于6次。

　　2. 体重。新生儿需要每天同一时间称宝宝体重，注意宝宝出生10-15天有正常的生理性体重下降。满月后至3个月的宝宝可以隔几天称重一次，绘制宝宝的身高、体重发育曲线和BMI曲线，观察各曲线是否在自身通道内运行，是否有向下突破通道的情况。大月龄宝宝因为体重增加速度减慢，一个月记录一次就可以。

　　3. 睡眠情况。记录宝宝小睡和夜间睡眠情况，特别是晚上的连续睡眠时间。如果宝宝连续睡眠时间越来越长，说明追奶有效哦。当然最后一顿奶是不能加奶粉的。

　　不建议再追奶的情况

　　宝宝满12个月，可以直接喝鲜牛奶或羊奶了，母乳有多少喂多少，能喂多久就喂多久，不必纠结母乳量。

　　妈妈严重贫血，补铁效果不明显，身体需要先保证妈妈的健康自然少泌乳，这种情况可以不必纠结于追奶，妈妈要先养好自己的身体。

　　宝宝未满12个月，但不愿意含妈妈乳房吃奶。这样的宝宝已经打算离乳了，虽然很让妈妈伤心，但我们还是可以尽量喂母乳的。璐璐建议妈妈可以把母乳吸出来瓶喂宝宝，保证辅食添加多样化，坚持到母乳自然没有就好。

　　宝宝添加辅食后，妈妈上班背回来的奶量在400毫升内，但还有2次亲喂宝宝，并且宝宝身高、体重发育正常，也不必刻意追奶了。可以给宝宝喝自制酸奶、奶酪补充奶量，也不需要加奶粉。

　　不需要再喂配方奶的情况

　　宝宝满12个月，不需要再喂宝宝配方奶，可以直接喝鲜奶了，母乳有多少就喂多少。具体请参考文章 一岁以上还需要喝配方奶？

　　其它不应该添加配方奶的理由，请参考这篇文章 10个“被奶粉”的理由，你中枪了吗？