新生儿听力筛查的最佳时间

　　导读：当别人的宝宝已经伶牙俐齿，讲的话能让大人肚子笑疼时，你的宝宝却仍不会开口说话，或是说的话让人听不懂时，你会想到可能是宝宝的听力存在问题吗？

　　图片来源：昭元儿童摄影（配图与本文内容无关）

　　当新生宝宝出生后48小时至出院前，会对宝宝的耳朵进行初筛（用耳声发射仪），未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。有些家长会认为没有必要给宝宝做这个检查，但听力损失是全球最常见的先天性出生缺陷，若不能被及时发现则会影响孩子一生。所以，一定要参加新生儿听力筛查。

　　当别人的宝宝已经伶牙俐齿，讲的话能让大人肚子笑疼时，你的宝宝却仍不会开口说话，或是说的话让人听不懂时，你会想到可能是宝宝的听力存在问题吗？

　　听力正常的婴儿一般在4-9个月，最迟不超过11个月开始咿呀学语。如果宝宝听力有障碍，在咿呀学语的阶段缺乏语言和声音的刺激，那么，在语言发育的最关键时期（1-3岁内），宝宝不能进行正常的语言学习，就会说话不清，甚至会聋哑。过去没有开展听力筛查项目，往往是孩子2岁以后，家长或老师怀疑孩子听力异常，才检查出来，错过了语言学习的良好时机。

　　图片来源：昭元儿童摄影（配图与本文内容无关）

　　听力筛查的最佳时间？

　　1. 正常分娩：用筛查型耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛；未通过初筛的应在出生42d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。

　　2. 入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失（如听神经病）。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。

　　3. 在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿（无论住NICU或普通病房）：当伴有迟发性听力损失的可能时（如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等），出院前应复筛听力。

　　4. 在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。

　　新生儿听力发育指标

　　0-7天宝宝宝宝视力发展状况

　　宝宝已有了听觉，大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应，对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话，观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。

　　8-30天宝宝宝宝视力发展状况

　　听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话，宝宝将头转向熟悉的声音和语言。

　　由此可见，早期发现听力障碍是预防聋哑和语言发育障碍重要关件。通过常规体检和父母识别几乎不能在第一年内发现听力障碍患儿。只有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。