药物本身特有的毒副作用

药物对人体的作用是一分为二的，任何药物都可能引起不良反应。耳毒性药物的毒副作用就是损伤听力引发耳聋。

药物选择不当

耳毒性药物中有许多是抗菌药，主要用于因细菌感染而引起的各种疾病，对于病毒感染是无效的。有些医务人员只要遇到病人有发烧的症状，不管是细菌感染还是病毒感染，统统要用抗生素，结果病人的感染得不到有效的控制，反而引起了药物性耳聋等毒副作用。

药物使用不当

对于细菌感染的病人，也应该先做细菌对药物的敏感性试验，选择针对适应症、对细菌敏感、不良反应少的抗生素。有些人用抗生素之前不作敏感性试验；有些人认为，注射青霉素类药物要做皮肤试验，嫌“麻烦”，图省事，一动就用庆大霉素等耳毒性药物(因为这些药没有规定要做皮肤敏感试验)，结果许多人因此引起药物性耳聋。

耳毒性药物的剂量太大、用药时间过久

根据病人的实际情况，耳毒性药物不是绝对不能用，但是有些人的用药剂量太大、用药时间太长，使药物性耳聋的危险增加。现在已经发现，许多药物引起耳聋的情况与剂量有密切的关系。

不注意药物的相互作用

现在临床上，多种药物同时或先后使用的情况非常普遍，这种做法有时能增加疗效、减少毒副作用，但是在多数情况下，合并用药的品种数越多，不良反应的发生率越高。尤其是有些地方把两种或两种以上的耳毒性药物同时、先后使用，更增加了药物性耳聋的危险。

不管年龄、性别因素

实践表明，幼儿的神经系统发育不健全，容易受到耳毒性药物的损害。同时，幼儿的肝脏解毒功能、肾脏的排毒功能也不够完善。人到老年阶段，许多脏器的功能有所退化，肝脏的解毒能力和肾脏的排毒能力也有所降低。一些人对于儿童和老年人，在使用耳毒性药物时，不注意适当地降低剂量、缩短疗程，于是也增加了药物性耳聋的危险。

不注意病人的病理状况

大多数耳毒性药物进入人体以后，在肝脏进行解毒，经肾脏排出体外。有些人对于本来肝、肾功能较差的病人，在使用耳毒性药物时，不注意降低剂量、缩短疗程，这也有可能引发药物性耳聋。

患者自行买药、用药

药品是一种特殊的商品，应该根据病人的各方面情况认真地进行选择，才能做到对症下药。现在有些病人有病不上医院，不找医生，自己到药店里去买药服用，而大多数病人又缺乏医药方面的知识，这也增加了药物性耳聋的危险。