二类疫苗有必要打吗？进口疫苗比国产疫苗好？

　　小红花测评说：

　　从宝宝出生开始，疫苗便作为“安全卫士”守护着宝宝的健康。

　　接种疫苗的重要性毋庸置疑，但很多宝爸宝妈在给宝宝接种疫苗上还有一些误区，或者认识不够清楚的地方。

　　比如：

　　✦ 一类疫苗和二类疫苗有什么区别？

　　✦ 给宝宝打二类疫苗的必要性有多大？

　　✦ 该打进口疫苗还是国产疫苗？

　　这些问题不清楚，会给宝宝将来的健康带来一定的隐患。

　　今天，小红花测评就来跟大家说一说关于疫苗的那些事儿。

　　一类疫苗和二类疫苗的区别

　　目前我国的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。

　　一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗。

　　2016年，国家卫生计生委发布《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，将以下11种疫苗纳入儿童一类疫苗之中。

　　因为一类疫苗是政府要求接种且免费提供，所以家长只需根据免疫程序和预约单，按时带宝宝到预防接种单位免费接种即可。

　　第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

　　目前我国所使用的二类疫苗分为两种情况：

　　一种是含一类疫苗成分的二类疫苗，比如进口乙肝疫苗、乙脑灭活疫苗、五联疫苗、甲乙肝疫苗、AC流脑结合疫苗等。

　　若宝宝对某种第一类疫苗有接种禁忌（分为一般禁忌和绝对禁忌），经医生评估后可选择第二类疫苗中具有同种功效、不含接种禁忌的疫苗，以免给孩子造成免疫空白。

　　另一种是其他二类疫苗，比如狂犬病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、13价和23价肺炎疫苗、EV71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、B型嗜血流感杆菌疫苗（HIB）等。

　　给宝宝打二类疫苗的必要性有多大？

　　有些家长不了解疫苗是如何划分的，仅从名称上就以为一类疫苗比二类疫苗更安全、更重要。但实际情况其实不然。

　　首先，所有疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究，在上市使用前都要实施严格的批签发制度，在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求。

　　所以在安全性上，一类疫苗与二类疫苗没有区别。

　　其次，一类疫苗和二类疫苗的区分不单单是以疾病的危害性作为标准的。有些二类疫苗预防的疾病危害更大。

　　例如，流感疫苗虽然是二类疫苗，但全球每年约有20-30%的儿童罹患季节性流感，我国每年季节性流感流行会导致大量的发病、住院和死亡。

　　再如二类疫苗EV71病毒疫苗，其预防的手足口病每年都会给我国5岁及以下儿童的生命健康带来严重威胁。

　　因此，不能忽视二类疫苗对于预防儿童疾病的重要性。

　　该给宝宝打哪些二类疫苗？

　　目前我国二类疫苗数量达几十种，不同省市因地域性差异、疫苗价格及产量等原因，采购的二类疫苗种类和数量也不尽相同。

　　比如，2017年，上海市向市民推荐了18种二类疫苗，江苏省推荐了28种，广东省2018年年则建议使用23种二类疫苗。

　　对于二类疫苗是否要接种，大原则是如果经济条件允许，宝宝又没有接种二类疫苗的禁忌症，那就尽量接种。疫苗给孩子健康带来的保护，远远大于需要付出的金钱和可能存在的风险。

　　那么在这么多的二类疫苗中，哪些应该及早及时为宝宝接种呢？

　　以下是小红花测评从中国疾病预防控制中心整理出来的权威信息。

　　01

　　Hib疫苗（又称b型流感嗜血杆菌疫苗）

　　预防疾病：由b型流感嗜血杆菌引起的多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎等。

　　接种对象：适用于出生后2个月至5岁婴幼儿。

　　不良反应：接种Hib疫苗未发现与疫苗有关的严重不良反应，较为常见的不良反应为发热、接种局部红斑和肿块或硬结，一般在接种24～48小时后基本逐步减小或消失。

　　02

　　水痘疫苗

　　预防疾病：不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。

　　接种对象：1岁以上的儿童，无水痘史的成人和青少年也可接种。

　　不良反应：接种疫苗后一般无反应，在接种6～18天内少数人可能有短暂一过性（短暂的、可自愈的）的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。

　　03

　　手足口疫苗

　　预防的疾病：只对EV71所致的手足口病起到预防作用，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。但因为EV71病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，因此接种该疫苗会减少手足口病重症和死亡的发生。

　　接种对象：适用于6月龄～5岁，其中1-2岁儿童发病风险最高（鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好）。

　　禁忌：已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。

　　不良反应：部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。

　　04

　　肺炎球菌疫苗

　　（包括7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗）

　　预防的疾病：因肺炎球菌引起的肺炎等侵袭性疾病

　　接种对象：

　　7价肺炎球菌结合疫苗用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童；

　　23价肺炎球菌多糖疫苗用于≥2周岁儿童及成人。

　　禁忌：

　　①患急性发热性疾病或慢性疾病发作期应暂缓接种疫苗；

　　②对白喉类毒素过敏的儿童；

　　③具有严重的心脏病或肺功能障碍的病人。

　　注意事项：接种7价肺炎球菌结合疫苗不能代替23价肺炎球菌多糖疫苗，一般情况下，23价肺炎球菌多糖疫苗不推荐再次接种。

　　05

　　流感疫苗

　　预防的疾病：由流行性感冒病毒引起的流感，不能防止普通感冒。每年的9、10月份是最佳接种时机。

　　接种对象：6月龄—5岁儿童。

　　不良反应：流感疫苗接种后可出现低烧、局部红肿等轻微症状，无需特殊处理。

　　

　　打进口疫苗还是国产疫苗？

　　有些爸妈还有这样的疑惑：该给宝宝选择接种进口疫苗好还是国产疫苗好呢？进口疫苗比国产疫苗贵，是不是更安全有效呢？

　　

　　对此，中国国家健康委员会明确指出：“我国上市后的所有疫苗都是经过国家严格检验合格后投入使用，国产疫苗和进口疫苗的安全性和保护效果均得到证实。接种何种疫苗，家长可自行选择。”

　　所以，无论是进口疫苗还是国产疫苗，安全性和有效性都是有保障的。爸妈们大可不必纠结。

　　区别在于，有些疫苗可能只有进口的，没有国产的，这种情况很少；而有些疫苗只有国产的，没有进口的，比如手足口疫苗等。爸妈们根据需要放心选择即可。