B超也有出错的时候！产检6次未查出胎儿缺手指

　　　　今日，一则让人心痛又心堵的新闻在网上蔓延：北京高女士产前做了6次产检均正常，但孩子出生时右手一根手指都没有，孩子的父母将医院告上法院，要求赔偿精神抚慰金等共计23万余元。

　　报道中称，结合产前筛查及产前诊断的相应规定，本案未见医方明显违反相关要求的医疗技术性不当；本案产前未能查出胎儿右手缺指畸形，主要是B超检查的局限性所致。B超在孕检过程中到底有哪些至关重要的作用？哪些问题又不能完全的依赖B超来发现？带着这些疑问，超级育儿家带大家一起去一探究竟。

　　与超音波相关检查项目有哪些？

　　B超能查胎儿哪些问题？

　　美国在2003年曾制定了，产科超音波的使用准则，可分为4类，简述如下：

　　第一周产期（12周前）超音波

　　包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

　　第二（12～24周）或第三（24周以后）周产期超音波

　　延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含：

　　1.颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。

　　2.胸廓：心脏的空四腔室图。

　　3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

　　4.脊椎。

　　5.肢体：手臂与小腿是否存在。

　　6.性别：为非必要之检查。

　　限定作用的检查

　　在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因；或疑似胎位不正，以超音波鉴定胎儿的先露部位，例如：臀位是屁股先出来。

　　特别的检查（专家的检查）

　　当基本的检查有疑虑时，所实施的特别扫描。例如：心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。

　　8种异常 B超查不出？

　　几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。因此有以下几项，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况：

　　1.水脑

　　有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。

　　2.全盲

　　胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

　　3.听力

　　在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。

　　4.先天心脏病

　　心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。

　　5.肠胃道阻塞

　　肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

　　6.肢（指、趾）端异常

　　像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。

　　7.侏儒症

　　有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

　　8.先天性代谢异常

　　绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

　　超级育儿家温馨提示：产检时可运用的仪器愈来愈多，家长及医师就会愈来愈辛苦，这就是科技进步的“副作用”。家长希望得知的是，明确的“YES”or“NO”的答案，但有些状况在某些阶段，医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学，而是一门艺术，必须依照医师与病患之间的互动，来做不同的沟通及处理，才能大幅减轻科技进步的副作用