我们医生判断宝宝肌张力高主要是通过20项神经运动检查中围巾征、内收肌角、腘窝角、足背屈角、立位悬垂反应、俯卧位悬垂反应这六项检查内容得来的。有些宝宝因为比较敏感或是肌力高、抵抗强，在医生检查的时候出现了肌张力高的部分表现、被视为为被动肌张力增高，但是宝宝是真的肌张力高么？

　　腘窝角

　　足背屈角

　　内收肌角

　　当然不是的，肌张力就是肌细胞相互牵引产生的力量，用以维持身体各种姿势以及正常运动。而肌力指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。肌张力增高主要表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围缩小。一般真正的肌张力过高都是由脑部病变引起的，通过物理康复治疗会有所改善。而肌力高、抵抗强反而是小月龄宝宝发育先进的表现，因为宝宝体格、心智发育正常，好奇心重，喜欢玩才会对被动的动作有强烈的反应。

　　有些宝宝在检查时由于敏感和抵抗强的反应被“误诊”为肌张力高，过去认为这些宝宝应做康复训练但效果不好，并且哭闹的厉害，无法坚持下去。通过随诊发现，他们在后期自然地就会爬和走。为此，我们有意识随诊这些被动肌张力表现增高的宝宝，25例中均无脑损伤史，主要表现为下肢被动肌张力增高。随诊至月龄9个月到1岁以上，包括足月儿24例，早产儿1例（无脑损伤）。在我们的建议下，这25例宝宝均未到专业机构进行康复训练，由家长在家正常养育，结果其运动发育都能按其发展规律正常发展，坐位稳，扶站或独站时脚能放平，会爬，扶走或独走时姿势正常，体位转换灵活，家长也认为宝宝肌张力正常，没有问题。

　　因此，检查宝宝被动肌张力时要结合其病史及发育水平，多方考虑，怀疑肌张力高或脑瘫时应该慎重。关于被动肌张力增高是否需要进行康复的问题，我们认为：如果宝宝肌张力增高影响到宝宝的运动发育，出现异常姿势等，就需要进行康复。如果宝宝仅仅是被动肌张力高无异常姿势，不影响其运动发育，也无高危病史的，可以先跟踪观察，指导父母加强主动运动练习，要定期随诊，不需要进行康复。

　　这里也需要和各位家长强调一下，如果宝宝不愿意做被动操，那就不要做了，特别是0~3月龄之间的小宝宝，因为小宝宝的身体没有发育完全和性格特征，太过频繁做被动操反而会引起宝宝的抵抗，在正常检查时宝宝就会出现抵抗强的状态，会影响医生的诊断，误诊为被动肌张力高。而且给宝宝做被动操力度和动作都不容易掌握的恰到好处，做不好反而会伤到宝宝，所以建议以更温柔的抚触代替被动操，可以使宝宝放松，并能够建立良好的依恋关系。