宝宝近视，最重要的还是预防

　　预防宝宝近视，任重而道远

　　大周末的，出去溜达溜达，

　　咦，这么丁点大的宝，居然就戴眼镜了？

　　粑粑麻麻突然发现，这些年戴眼镜的宝越来越多，年纪也越来越小，想想自己多年的近视，再看看怀中的宝，很担心小家伙今后的视力问题。

　　近视问题，还真是一个值得一说的问题，

　　据小南知道的，世界卫生组织已经在他的“视觉2020”行动纲要中，将近视列为威胁视力的五中主要疾病之一，

　　国内在2010年与2005年的《全国学生体质与健康调研结果》也不容乐观：

　　7岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生视力不良检出率分别为32.17%、36.43%、24.12%、26.95%，比2005年分别增加8.71、8.76、10.56、10.32个百分点，

　　确实，就像粑粑麻麻担心的那样，我国近视发病率逐年上升，发病年龄也不断下降。

　　刚刚做过激光手术的麻麻，很推崇这个高科技，

　　真有那么完美么？近视存在的印记，是目前的手术无法消除的，

　　更别说那些矫治，终止之后也不会还你一个清晰的世界，看不清楚依旧看不清楚。

　　总之，近视无法被治疗是现实，不管你接不接受，事实就如此，所以，最重要的事情还是预防

　　当然，如果近视了，控制它的发展并把它对眼部器质性伤害降到最低，就非常重要了。

　　2015年9月，召开过第15届国际近视眼研究大会（InternationalMyopia Conference，IMC），

　　这个会议的各种高大上，小南就不说了，只说粑粑麻麻最关心的问题——青少年近视与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关。

　　先说遗传，这点毋庸置疑，

　　先天因素是近视大军中的主力部队，尤其是遗传，

　　刚才说的那个大会中，就有一项研究，找到了疑似让人们容易得近视的基因“APLP2”的突变：

　　每天阅读＞1H，携带APLP2突变基因的青少年患近视概，比未携带此突变基因的青少年高出5倍；阅读量＜1H则未发现明显增加。

　　环境因素呢？

　　这里主要说的是波长，理论上短波长的光可能保护眼睛，长波长的则可能诱导近视，同时光照越强，保护机制越明显，

　　啥意思？

　　也就是户外运动与近视发病之间的关系，在自然光下运动，特别是太阳光中的户外运动，能保护眼睛哦。

　　生活方式就容易理解多了，

　　就举一个例子，粑粑麻麻希望宝能成为钢琴神童，呃，就视力来说，弹钢琴的宝比普通宝更容易近视，患病几率与钢琴级别成正比，

　　那些喜欢户外运动的宝，就不太容易近视，所以，我们提倡宝每天至少2小时的户外运动，来控制近视。

　　近视其实也分阶段，每个阶段的防空侧重点，都不一样，

　　如果尚未出现近视，侧重点就是筛查是否有近视倾向，预防为主；

　　已经轻度近视了，得，以控制近视发展为主；

　　高度近视呢？好吧，控制近视发展且密切关注控制并发症的发生呗，

　　这阶段的任务比较重，像已出现近视并发症的，就要控制近视、治疗并发症；对于已经出现退行性病变者，就要控制近视、并发症治疗，挽救视功能。

　　这段比较专业，粑粑麻麻看几眼，大致了解一下就可以。

　　近视发展到现在，人类的防控手段也不断升级，最新的那些大致如下：

　　1、 阿托品

　　N多研究表明，阿托品在近视防控方面的效果最强，但副作用也很多，功过都非常明显，所以粑粑麻麻对它对纠结，

　　1%阿托品近视控制效果最强，能达到77%，但副作用太大；

　　浓度＜0.025%的阿托品，其副反应（扩瞳、调节麻痹）小；

　　现在的主流倾向于使用浓度为0.01%阿托品（此浓度现未有药企生产）。

　　2、 角膜接触镜

　　主要有角膜塑形镜和双焦软性接触镜。

　　其中，角膜塑形镜的控制效果仅次于阿托品，也得到了世界的认可，

　　有的研究说，近视降幅越高，控制效果越佳，这与它旁中心近视离焦的程度有关；

　　也有研究说它的控制近视效果，可能是出于改善调节，减少调节滞后等。

　　

　　双焦软性接触镜，这玩意儿还比较新，目前还处在动物实验阶段，效果有待证明，

　　原理是在接触镜上方的周边区域增加+2.00~+2.50D，其周边的近视离焦在视网膜上方。

　　

　　3、户外运动。

　　刚才说得太专业，不知道粑粑麻麻能不能消化，

　　小南还是多说点儿生活上的，这些比较容易操作。

　　强烈推荐户外运动，每天确保两小时，控制近视效果妥妥的，

　　为啥？

　　首先，阳光大量照射之下，体内多巴胺就会欢快分泌出来，这玩意儿能减慢眼轴生长，对近视防控起到一定作用，

　　而且，强光比弱光更能延缓近视进展（不过不能在强阳光下看书，不然影响视力，这是啥原理，小南和学术界都还不清楚，嗯，还要继续研究学习啊）。

　　

　　4阅读环境

　　记住这个结论：黄底蓝字比白纸黑字更有利于缓解近视发展，要是配合蓝光下阅读就更好了，近视发展会更缓慢一些。

　　

　　5、可能与近视防控相关的其它分子

　　多巴胺、7-methylxanthine、RNA，不过它们的有效性有待进一步认证。

　　

　　6、 眼保健操

　　粑粑麻麻最熟悉的儿时标配眼保健操，嗯，没有白做：

　　目前有一项对河南安阳市的大样本学生调查发现，做眼保健操后，可在短时间内减少调节滞后。

　　

　　近视是门大学问，路漫漫，任重而道远，

　　小南也希望未来的医学，能找到更多的方法去预防、控制甚至治疗，

　　至少，希望从小就戴眼镜的宝能少一些，再少一些。