10岁女孩身高只有1.16米，忠告：莫等孩子停止长个了才找医生

6月2日，“关注矮小，青春童行”大型公益系列活动在市妇幼保健院门诊举行，此次活动由中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主办、市妇幼保健医院等全国100多家医院联合开展。

　　活动现场，50名家长带着孩子前来检测。

　　10岁女孩身高只有1.16米

　　当天义诊中，一对父母带着女儿来咨询。据父母介绍，女孩有10岁4个月，是一名小学四年级学生，但身高只有1.16米，相当于幼儿园大班小朋友高。

　　就诊时，女孩的母亲反复强调自己家庭有“晚长”的先例，如孩子的舅舅、表姑都是“晚长”，理所当然女儿也该“晚长”。

　　市妇幼保健院小儿分泌科专家蔡锡顶检查后，发现女孩按骨龄预测终身高连1.5米都不到，远远落后于正常孩子该有的遗传身高。

　　现场家长分两种：不重视和太重视

　　蔡锡顶告诉记者，“现在，性早熟孩子增加了，和环境、饮食等都有关系，而矮身材孩子并不是增加了，而是家长关注程度大大提升。高矮受遗传的影响最大，家长既不能忽视，也不能过分焦虑，你不能要求一个遗传身高1.65米的孩子长到1.80米吧。”

　　一位父亲带着10岁半女儿前来就诊，当时女孩身高只有1.29米，比正常女孩矮13厘米，更麻烦的是女孩乳房发育，子宫卵巢超声也提示其卵泡已达10毫米。

　　现场参加义诊的李珍医生建议家长拍个骨龄，女孩的父亲表示有事没时间拍。李珍不放心，只得反复叮咛家长：“骨龄还是尽早拍，不要耽误孩子的骨龄干预。”

　　而与这位父亲相反，另一位父亲很担心自家孩子的身高。他告诉医生，自己与妻子都属于晚发育，尤其是自己到了高中才长个，现在女儿身高矮，会不会也属于晚发育？

　　小儿内分泌医生白敏检查了孩子的发育水平，结合骨龄，耐心地告诉这位父亲，虽然父母都属于晚长型，但孩子比同龄的孩子矮了20厘米左右，建议给她做个生长激素激发，必要时还要检查染色体等其他项目。这位父亲当即表示赞成，并要求进行相关检查。

　　这几个原因正在影响孩子身高

　　蔡锡顶告诉记者，矮小症和“晚长”是两个不同的概念，“晚长”只是矮小的一种，且家族成员中多有“晚长”病史，成年后身高一般为正常。

　　在当天咨询的50名孩子中，专家们发现身高落后同龄儿10厘米的有5名，落后5-10厘米之间的有20名。而在这些身高落后较多的孩子中，医生们发现了几个影响他们生长发育的原因：

　　首先是孩子们的活动量少。

　　现场，医生们了解到，不少孩子由于学习任务繁重，放弃了户外运动。蔡锡顶说，实际上对于儿童，特别是青春期儿童青少年每天应确保半小时到1小时的户外运动时间。户外的跑、跳、蹦、踢球是很好的运动方式。

　　其次则是孩子有偏食挑食的习惯。

　　在义诊现场，有一个5岁小孩，身高1米不到。平时零食吃得比较多，不喜欢吃蔬菜，不喝牛奶，只偶尔喝些酸奶，鸡蛋也不喜欢吃，这些都严重影响了她的生长发育。

　　蔡锡顶表示，给孩子进行合理的营养饮食，简单来说，就是每天要有牛奶400-500毫升，1只白煮蛋，1－2两瘦肉和适量蔬菜水果。

　　还有就是孩子的睡眠时间缺乏。

　　在这些前来咨询的家长中，专家们发现，很多身高增长慢的孩子晚上睡得很晚，很多在晚11时还在做作业。“生长激素是在晚11时后开始出现分泌高峰，且深睡眠时分泌最高。”医生表示，因此要让孩子睡够，每晚最好在10时前上床，11时前睡着，以保证在深夜2-4时能进入深睡眠。

　　此外，还有一些孩子因出生低体重导致发育迟缓。

　　在这次义诊中，医生就发现有2个孩子身高低于正常儿2个标准差。询问原因发现，孩子虽足月出生，但出生时体重均小于3公斤，身长也小于50厘米。“这个我们医学上称做小于胎龄儿。如果在2周岁未追上正常身高，很多成年身高都是矮的。需要在4岁以上及早做生长激素的干预治疗。”蔡锡顶说。

　　如何判断孩子得了矮小症？

　　据了解，近年来矮小症的发病率有所增多，目前临床上一般用百分位数来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准第3百分位，就可诊断为矮小症。

　　专家表示，生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10-12厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期加速生长期每年增长约8-12厘米，持续2年左右。

　　如果孩子3岁以前每年生长达不到正常生长幅度，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期加速生长期年生长小于8厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。需要提醒的是，如果孩子生长速度高于正常值，也应警惕性早熟问题。

　　因此，医生也提醒家长，一定要定期对孩子的身高进行监测，然后与同龄孩子比较，和前一年的身高比较，以了解孩子的生长速度。