网曝西安一家幼儿园用变质米面给孩子吃致腹泻

事情经过如下：

　　近日，有媒体披露称，西安市长安区一幼儿园，因给幼童吃变质的米面，导致部分幼童拉肚子。此事迅速在互联网上引发舆论关注。

　　在家长向媒体提供的一条视频中显示，该幼儿园厨房中的蔬菜、米、面、水果及红糖等均有变质及过期的情况出现。

　　网络配图

　　随后，该幼儿园负责人向幼童家长表示，幼儿园在管理方面有很大失误，给幼童及其家长造成了伤害，并就此作出检讨。

　　西安市长安区教育局工作人员在接受中新网记者采访时透露，目前长安区食药监部门已介入调查，并对该幼儿园进行停课整改。

　　面对这样的疏忽，小编我就想问问这些人的良心就不会感到痛吗？

　　其实在日常生活中像以上新闻这种情况也有很多，那么除了食物变质过期导致的孩子腹泻，还会有其它的原因吗？那么我们今天就先来简单了解一下什么是小儿腹泻？

　　小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高，所有腹泻病人中两岁以内约占70%，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，所以我们经常把腹泻病称为小儿腹泻。

　　什么原因引起的小儿腹泻？

　　急性腹泻（病程两周以内）的主要病因为感染，寒冷季节的婴幼儿腹泻80％由病毒感染引起。病毒性腹泻的主要表现为稀水便，次数多，量大，没有粘液脓血，容易脱水。大于三岁的儿童急性腹泻的首要原因是致病性大肠杆菌的感染，常常表现为腹痛，发热，呕吐，大便为粘液便，有脓血。其他白色念珠菌感染，一些寄生虫感染也可以造成腹泻。

　　慢性或者迁延性腹泻（病程超过两周）往往和一些非感染因素有关：饮食因素①喂养不当 可引起腹泻，多为人工喂养儿。②过敏性腹泻，如对牛奶或大豆（豆浆）过敏而引起腹泻。③原发性或继发性双糖酶（主要为乳糖酶）缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。一部分患儿在肠道感染后会出现一段时间的乳糖不耐受的情况。

　　小儿腹泻应该怎么医治？

　　首先是明确病因，建议家长能带患儿化验一下大便常规和轮状病毒，明确是病毒感染还是细菌感染，如果发热，呕吐明显还应该化验血常规和C反应蛋白明确炎症的严重程度。

　　治疗的总体原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。

　　（一）急性腹泻的治疗

　　1．饮食疗法 腹泻时应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者可暂时-禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。

　　2．纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

　　（1）口服补液：只要宝宝精神食欲还可以能够喝水就尽量口服补液治疗，购买口服补液盐，按照比例配好后尽量给宝宝喂，推荐能每日补充水分（包括奶）100-120ml/天。

　　（2）静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。如果宝宝呕吐严重，不能喝水，出现哭声无力，哭时无泪，小便明显减少就应该输液了，输用溶液的成分、量和滴注持续时间必须根据不同的脱水程度和性质决定，医生要注意个体化，结合年龄、营养状况、自身调节功能而灵活掌握。

　　3．药物治疗

　　（1）控制感染 ①水样便腹泻患者（约占70％）多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和粘膜保护剂。②粘液、脓血便患者（约占30％）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整，可以首先选用头孢克肟。

　　（2）微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、腊样芽胞杆菌制剂。

　　（3）肠粘膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道粘液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。

　　（4）避免用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。

　　（二）迁延性和慢性腹泻治疗

　　因迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良和其它并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施。

　　1．积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。

　　2．预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

　　3．营养治疗 此类病儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，禁食对机体有害。

　　（1）继续母乳喂养。

　　（2）人工喂养儿应调整饮食，《6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶 （即酸奶），也可用奶-谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，由少到多，由稀到稠。

　　（3）双糖不耐受患儿治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆（每100毫升鲜豆浆加5～10克葡萄糖）、酸奶、或去乳糖配方奶粉。

　　（4）过敏性腹泻：这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏（如对牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应改用其它饮食。

　　（5）要素饮食：是肠粘膜受损伤患儿最理想的食物，系由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组合而成。

　　（6）静脉营养：少数严重病儿不能耐受口服营养物质者，可采用静脉高营养。通过外周静脉输入，好转后改为口服。

　　4．药物治疗

　　（1）抗生素：仅用于分离出特异病原的感染患儿，并根据药物敏感试验选用。

　　（2）补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、B12、B，C和叶酸等，有助于肠粘膜的修复。

　　（3）应用微生态调节剂和肠粘膜保护剂。

　　什么情况可以在家里治疗什么情况必须要到医院就诊？

　　轻型的腹泻可以在家中观察：常由饮食因素及肠道外感染引起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。精神食欲较平时减少不大，无脱水及全身中毒症状，这种情况可以在家中观察口服蒙脱石散以及益生菌治疗。

　　重型的腹泻：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。①胃肠道症状食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。②水、电解质及酸碱平衡紊乱，表现为脸色苍白无力，眼眶凹陷，哭声低弱。这种情况就应该尽快去医院就诊。