如何预防小儿胃病?小儿得了胃病怎么办?宝宝啦网小编为您解答。
6岁男孩已是“老胃病”
6岁的男孩强强近半年来总说肚子痛,吃饭后腹痛有所缓解,有时还会呕吐,腹痛剧烈时会哭闹等。强强曾口服助消化、保护胃肠黏膜、止吐等药物对症治疗,症状可控制,但病情反复发作。在医生的建议下,强强接受了胃镜检查。经过检查,强强被确诊为慢性胃炎。对此检查结果,强强的妈妈表示很惊讶,怎么这么小的孩子会患上胃病?经过一段时间的针对性治疗,强强的胃病没再发作。
“一般家长总认为胃病是成年人的病,因此孩子患了胃病往往被忽视,且儿童胃病从症状上容易与一些疾病混淆。”林燕对记者说,其实胃是收纳食物和消化食物的场所,食物的寒凉、粗细、咸辣等都会对胃黏膜产生刺激,引起黏膜的血循环障碍造成胃病。只不过成人由于饮酒、抽烟、精神压力等因素比儿童患病率更高而已。儿童胃病最常见的症状是阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。尤其是夏秋季节,由于饮食不卫生和贪凉不注意造成腹痛、呕吐、腹泻的患儿很多,因此,当患儿出现上述症状时,通常会先考虑消化不良等。
“有的患儿反复的腹痛,需要和肠道蛔虫病鉴别。”林燕表示,后者以饥饿时疼痛为主,进食后可以缓解,有的患儿还会有面部白斑、夜间磨牙等表现,可以行大便找虫卵的常规检查以明确诊断,口服“肠虫清”等药物以杀虫;腹痛剧烈的患儿还要和急腹症相鉴别,比如急性阑尾炎等。后者以转移性右下腹疼痛为主,通常疼痛呈持续性,伴有发热等症状,查体腹部麦氏点(阑尾根部的体表投影,通常在脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点处)有压痛、反跳痛,但患儿有时查体不配合或表达不清无法准确判断时,可观察病情变化,必要时行阑尾彩超等检查。
小儿腹痛有必要做胃镜
“在临床中,不少家长担心胃镜检查疼痛和有创伤性,因此不愿意给儿童做胃镜,其实小儿腹痛很有必要做胃镜。”林燕对记者说起了这样一位患儿,5岁的明明总是呕吐,经制酸、解痉、助消化等常规治疗收效甚微,中西药遍尝无数,转诊数家医院。在省中医院就诊时医生告知家长要行胃镜检查以明确诊断,家长以担心患儿太小不配合检查等为由,迟迟未动。再治疗一段时间无效后才勉强行胃镜检查,结果是胃肠道憩室,后针对性进行手术治疗患者康复,前面很长一段时间的治疗等于是做了无用功。
“对于胃镜检查家长完全没必要‘谈镜变色’”。林燕说,胃镜检查在实际操作中并没有明显的疼痛和创伤。只是在胃镜探头及镜体从口腔进入食管和胃经过咽喉时,由于咽喉的咽反射使人有强烈的恶心、呕吐的不适感觉,但在操作前会吞咽咽喉麻醉剂以减轻恶心感;在检查中医师也会钳取一小块胃体进行组织活检,但那也是很小一块,大约火柴头大,出血很少,不会对人体造成伤害。小儿胃镜的检查过程与成人相似,但由于小儿胃镜的管径比成人胃镜细很多,故在插管过程中,小儿的不适反应要比成人轻,患儿只要咬住咬口器侧躺在床上,3至5分钟即可结束检查,绝大多数患儿能够忍耐。因此,儿童行胃镜检查时家长一定要做好患儿的沟通工作,检查时不要恐惧、不要乱动,不要反应性的使劲闭口咬住镜体造成镜体损坏等,实际操作时有必要的可以行无痛胃镜或全身麻醉。
小儿胃病重预防
“儿童患急性胃病通常是由饮食不洁或不节造成的。”林燕表示,比如进食不卫生、不新鲜的食物或恣意进食肥甘厚味、贪食冷饮和冰糕,以及饱餐后游泳或到温度很低的空调屋里等。
“慢性胃病通常是由急性胃病反复发作迁延不愈、家族遗传或传染、幽门螺杆菌感染、心理等因素造成的。”林燕介绍,其中家族遗传或传染应当是家长值得注意的方面:家里有患胃病的长辈对小儿嘴对嘴的喂食、家庭的饮食喜好、饮食习惯等都会为小儿埋下发病的祸根。而幽门螺杆菌则是引起胃炎和消化道溃疡的罪魁祸首,有数据显示患儿体内的幽门螺杆菌检出率高达70%-90%。碳13呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的无创检查,它通过吹一口气即可检查出有无感染,其微小的放射性尤其适合儿童、孕妇做该项检查。
“预防儿童胃病主要是饮食要有规律。”林燕说,儿童不要暴饮暴食,不能看见喜欢的就猛吃,不喜欢的就不吃;饮食卫生,在外就餐选择卫生条件好的餐馆、不食用隔夜不新鲜的食物;饮食清淡,让患儿多食新鲜的水果蔬菜,忌肥甘油腻,尤其是冰激凌、饮料等;让患儿保持愉快的心情,平和的心态,不要给患儿造成太大的心理压力;一旦出现阵发性腹痛、呕吐、腹泻或便秘、饮食减少等症状应及时到医院就诊,不要在家乱用药或相信偏方、验方等等。
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