小儿退烧药的副作用

导读：小儿退烧药的副作用可能会损害肾脏功能，退烧药只有在体温在38°5以上才会用到，如果是低烧的话一般采用物理降温，不建议用退烧药。孩子吃了退烧药有副作用，容易引起眼睛浮肿等问题。

　　什么是退烧药

　　是通过生化方式让发烧儿童恢复正常体温的一类口服药物。一般而言，患儿体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。

　　退烧药的副作用

　　正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。

　　常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。这些类别的药物也正逐渐被淘汰掉。

　　退烧药有哪些

　　布洛芬

　　商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

　　用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5～10mg/kg，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。

　　优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织（WHO）推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

　　缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。

　　对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）

　　商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等

　　用法：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。

　　优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

　　缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。

　　尼美舒利（慎用）

　　商品名：瑞芝清

　　用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。

　　优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低（约1/100万），所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

　　缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

　　赖氨匹林

　　商品名：来比林

　　用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。

　　优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液（滴剂），没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

　　缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

　　注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

　　柴胡注射液

　　中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。

　　安乃近药效明显，但不良反应也屡见不鲜

　　安乃近

　　属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。