孕前疾病影响孕期母婴健康

　　　导读：港媒称，由于郭晶晶早年跳水生涯留下的职业病，会使得郭晶晶和霍启刚“努力造人”的计划变得充满痛苦。一个健康宝宝的诞生，与准妈妈孕前身体状况密切相关，而且，有些疾病在孕期治疗会影响胎儿健康，甚至会给孕妇带来巨大痛苦，如郭晶晶的腰椎间盘突出。切不可忽略孕前检查和治疗哦！

　　孕前疾病影响孕期母婴健康

　　一个健康宝宝的诞生，与准妈妈孕前身体状况密切相关，而且，有些疾病在孕期治疗会影响胎儿健康。

　　旧病因机体变化而加重

　　妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，旧病一般都会加重。

　　1. 心脏病：血容量于妊娠第6-10周开始增加，第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30%-50%。血容量增加必然加重心血管系统的负担。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化也加重了心脏的负担。

　　在正常情况下，心脏通过代偿可以承受这种改变，但若孕妇已患有心脏病，心脏功能减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退。

　　2. 高血压：妊娠时，流入子宫和各器官的血流量增加。心脏通过增加心率和搏出量，来满足机体的需要，心排出量渐渐增加30%-50%，增加了血管的压力，如果孕前就有高血压病，必然会加重病情。

　　3. 糖尿病：妊娠期间胎盘产生大量抵抗胰岛素的激素，人体对胰岛素的需求量明显增加，故患有糖尿病的孕妇在妊娠期间病情会加重。平日血糖正常的孕妇也可能在妊娠期间发生糖尿病，产后5-13年，40%-60%的妊娠期糖尿病患者可发展成真正的糖尿病。

　　4. 肝病：孕妈妈肝脏负担加重。是因为：妊娠期新陈代谢旺盛，营养物质消耗多；胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体肝脏来完成；孕期内分泌变化所产生的大量性激素，如雌激素需在肝内代谢和灭活；分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉等均会加重肝脏的负担。

　　如有肝脏疾病，使原有肝损害进一步加重，就会促使肝脏病情恶化。

　　5. 肾病：妊娠后，肾脏的工作量增加了50%-65%，患肾炎的孕妇会因妊娠而引起肾功能进一步受损。

　　6. 贫血：血容量由血浆与红细胞组成，虽然在妊娠期红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。

　　如果女性在怀孕前就患有贫血，加上有宝宝来分享大量的营养，贫血会变得更加严重。

　　旧病更易引发“妊高症”

　　个案：一位村妇临产，在一家卫生院分娩时，医生发现她有下肢水肿，怀疑她患上了“妊娠高血压综合征”，可一量血压仅有120/80毫米汞柱，属于正常范围。由于她在孕前没有查血压，医生不知道孕前的血压值，无法做比较，因而不能确诊为妊高症，故未做进一步治疗。然而，分娩进行中突然出现头痛，视物不清，随即进入昏迷状态。虽被急送大医院救治，也未能挽回母子生命。

　　妊娠期高血压疾病，即以前所说的“妊娠高血压综合征”，包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、妊娠合并慢性高血压，以及慢性高血压并发先兆子痫。目前仍是影响孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。

　　子痫，主要病变是全身性血管痉挛，造成血液减少，孕妇出现抽搐、昏迷、心力衰竭，甚至死亡；胎儿生长迟滞或胎死腹中。

　　欧美学者最新研究还发现，即使准妈妈治疗得当，躲过了子痫这一劫，日后患高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。而且其子代日后患子痫的风险也升高。

　　哪些人易患此病呢？

　　高血压患者，自然是高危的人群。而糖尿病的最大危险，也在于会引发妊娠期高血压疾病。因为糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高；高血糖会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压升高。最终导致高血压的发生。

　　肝炎患者，也是妊娠期高血压疾病的高危人群。患有肾脏疾病的妇女一旦怀孕，通常易较早合并妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病高风险的人群还有：初孕妇女，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁的；双胎、多胎的孕妇；超重或营养不良的女性等。

　　孕前疾病危害母婴健康

　　旧病加重威胁母婴生命

　　1. 心脏病：心脏功能不正常会造成供血障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产，甚至威胁孕妇生命。

　　2. 糖尿病：糖尿病控制不良，出现酮症酸中毒，可造成胎儿流产、胎儿畸形、巨大胎儿、低体重胎儿、胎儿肺发育不成熟、胎儿宫内窘迫、胎儿死亡等。

　　3. 肝病：肝炎孕妇病死率较非孕时高，尤其重症肝炎对母婴威胁甚大。

　　4. 肾病：患有肾病，大量的蛋白从尿中排出，孕妇会出现低蛋白血症，导致水肿加重，甚至出现胸、腹腔积水；胎儿出现发育不良、低体重、子宫内缺氧，严重者胎死宫内。

　　5. 贫血：如果是重度贫血，可使胎儿宫内发育迟缓、出现早产或死胎；孕妇，则可引起贫血性心脏病、心力衰竭等。

　　某些旧病可传染给胎儿

　　肝炎病毒可以通过胎盘屏障使胎儿宫内感染，引起胎儿营养不良，胎儿宫内发育迟缓，严重者可导致胎儿肝萎缩。新生儿感染乙肝病毒将终身带毒。结核病也会直接传染给胎儿。阴道炎，较多的是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话，会感染胎儿，使新生儿患鹅口疮等疾病 。

　　阴道假丝菌酵母病，也会使胎儿在分娩过程中感染上假丝菌。通过白带常规检查，可以筛查滴虫、假丝菌酵母病的感染和其他阴道炎症等妇科疾病，及时控制，以保证身体健康情况下受孕。还有，妊娠后增大的子宫压迫输尿管，尿流缓慢，易发生泌尿系统感染。膀胱炎可发展成肾盂肾炎。膀胱炎可出现尿频、尿不尽及尿痛等。患膀胱炎的妇女，一定要治愈后才有利于妊娠。

　　妊娠前一定要治愈的还有牙周炎。牙周炎，是牙齿周围软组织（即牙龈）发生了感染，妊娠期间由于牙龈充血，原有的慢性感染可以急性病变，形成脓肿。不但影响进食，还可发热造成流产、早产，妊娠期间为尽量避免影响胎儿的生长发育，许多抗生素禁止使用或者慎用。

　　炎症在孕期一般无法治疗！

　　1. 心脏病：患者怀孕前一定要医治，并请教医生，自己的心脏功能是否能够承受怀孕的负担。

　　2. 高血压：计划妊娠者，尤其是家族有高血压历史者，一定不要忘记测量血压。若发现孕前血压升高，一定要积极治疗，经系统治疗后，血压指数正常或接近正常后，在听取医生意见之后再考虑怀孕。怀孕后必须注意孕期保健及定期检查，采取低盐饮食，定期找医生咨询。

　　3. 糖尿病：患者应在怀孕前向内分泌医生咨询。如果糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退、眼底增生性视网膜病变，则不主张妊娠。可以妊娠者，应采取饮食控制、应用胰岛素等积极治疗，使空腹和餐后血糖尽量控制在正常范围，消灭酮症。并采用合理的饮食疗法及相应的药物治疗，在医生的监护下怀孕与分娩。

　　4. 肝炎：乙肝病毒感染者，一定要在专科医生指导下怀孕，以保证母婴平安，并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。

　　5. 肾病：准备妊娠前，到医院检查一下尿常规、肾功能，如果有条件做肝、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱的超声，那是最好不过了。患有此病的女性，在未经医生的确认之前，不可贸然怀孕。

　　6. 贫血：最好等贫血治愈后再怀孕。怀孕后也要定期检查，继续防治。

　　郭晶晶在退役后，专门找著名眼科医生治疗，现在眼睛已经恢复正常，孕前做好这样的准备是正确的。其它没有提到的疾病，是否会影响胎儿或孕妇的健康呢？孕前请咨询医生！