作者:yibao 来源:网络 时间:2017/12/6
羊水栓塞的临床症状 导读:羊水栓塞起因于羊水、胎儿细胞、胎发、胎脂或其他碎片进入母体的血液循环中,起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,是非常危急的产科急症。建议家人要给刚出产房的新妈妈更多关爱,一旦发现异常及时报告医生。
母亲和新生儿
人类在这世界上绵延了许多个世纪,女性,一直本着天职与义务来生育下一代,但这条孕育与生产之路,却也牺牲掉许多女人的性命!在古代,生产对女人而言除了必须忍受痛苦以外,也要有与死亡命运之神一搏的准备。
老一辈的人常说“生得过,鸡酒香,生不过,四块板”来形容生产过程的凶险,却也道出这一之隔的女性无奈!随着医学的进步,生产已经不再充满凶险,但仍有少数难以避免的危急情况发生,其中,“羊水栓塞”是让许多家庭的喜事变成丧事的一大杀手!
何谓羊水栓塞?
羊水栓塞是一种非常少见的产科急症,发生率约为1/8000,死亡率高达80%,是产妇死亡的前三大原因之一。它起因于羊水、胎儿细胞、胎发、胎脂或其他碎片进入母体的血液循环系统中,可引起严重的类过敏反应,进而使产妇发生血液栓塞,造成心肺衰竭或大量出血。
羊水栓塞的病理
当胎儿在母体子宫内时,有羊水围绕保护在胎儿的周围,并有一层羊膜将胎儿与羊水包覆起来。如果羊膜和胎盘破裂,子宫或子宫颈的血管有了破损后,羊水就有机会大量进入母体的血液循环系统,引起产妇严重的过敏反应。
而羊水进入母体血液循环所引起的伤害,会诱发肺动脉血管收缩,产生高血压,进而引起缺氧、心肌和肺部微血管的伤害;另外,有一半的病人会产生消耗性的凝血功能病变,造成产妇突然大出血、休克死亡。
羊水栓塞的临床症状
1. 产妇
羊水栓塞的临床表现富有戏剧性,通常前一分钟产妇还谈笑风生,下一分钟就会呼吸困难,然后抽搐、心肺衰竭等也接连而来。常常连急救都来不及实施,产妇就七孔流血而亡。从“爆发”到死亡,前后不过短短的一小时!
由于突然的心跳停止,或是随后的呼吸困难和多重器官衰竭,就算能顺利抢救回一命,也往往会给幸存的产妇造成永久性的神经伤害,例如中风或成为植物人。这对患者与家人来说都是很沉重的打击。
2. 胎儿
至于胎儿,则要视能否及时将胎儿产出,否则仍有可能因缺氧而留下永久性的神经后遗症,如智力不足、发育迟缓等。
羊水栓塞的急救
一旦发现产妇有羊水栓塞的症状,必须马上予以急救,通常情况下会按照如下四个步骤进行抢救:
1. 给予氧气。
2. 维持心搏出量及血压。
3. 矫正凝血病变。
4. 施以心肺复苏术(CPR)。
么么提醒
羊水栓塞是相当危急的产科急症,它无法由产前检查确知是否会发生,也无从预防,是发达的医学技术无法克服的难题!因此,除了产房医师要随时注意产妇的每个征兆外,产妇家人也要给予多一些的关爱,才不会因这样的急症造成医病之间的对立。