胎儿的变化

怀孕到3个月，胚胎期已结束，进入胎儿期。胎儿已长成人形，约9厘米长，20～25克重，其体形已达到胚芽期的3～4倍以上。此时，胎儿骨的钙化明显，原来的软骨组织逐渐骨化(变硬)，心脏、肝脏、胃、肠等内脏器官更加发达，肾脏逐渐发达，输尿管形成，胎儿可进行微量排泄，皮肤呈透明状态，可见到皮下血管和内脏等。从外观上看，胎儿尾巴完全消失，头约占体长的1/3，四肢形成，指甲、毛发开始生长，下颌和脸颊成型，脸部已发育为人脸，眼睑(闭合)、鼻子、双唇、牙根和声带等已发育，可清楚地区分胎儿的性别。内生殖器的分泌机能活跃，脐带渐渐延长，胎儿在羊水中可以自由转动。胎儿在第11周时的动作具有代表性，出现两脚交替伸出，作出类似“走”或“蹬车”的动作。胎儿的外表、四肢、器官塑造和成形都在妊娠第12周，即妊娠3个月以内。这时，胚胎与母体的联系极为密切，而且对致畸因素敏感，母体或外界环境对其影响尤为显著，常导致胎儿畸形与功能障碍。胚胎受损发生在第8周以前，易产生中枢神经系统缺陷的后果，如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形和脑水肿、心脏畸形、肢体畸形等。胚胎受损发生在第8～12周内，容易发生中枢神经系统缺陷以及耳畸形、腭裂、腹部问题等。

母体的变化

随着怀孕时间的延长，在第三个月早孕反应更加剧烈。疲乏、嗜睡、倦怠、头晕、食欲不振、挑食、嗅觉敏感、恶心、呕吐等反应加重。乳房发育也更加明显，乳房迅速膨胀，乳头、乳晕色素沉着明显，甚至颜色发黑。

从这时起，孕妇口腔出现变化，如牙龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生，易出血等。遇到这类情况，孕妇不要害怕、担心，这在医学上称为妊娠牙龈炎，是由于体内大量雌激素的影响而产生的，并不是异常反应。

子宫继续增大，到此时已有拳头大，虽然腹部仍看不出大的变化，但从腹部按压子宫周围，能感觉到其存在。一般在妊娠第八周时，耻骨上刚刚可以摸到宫底。增大的子宫继续压迫膀胱底部，引起排尿频繁。等到妊娠12周左右，子宫增大到超出盆腔，当子宫进入腹腔后对膀胱压力减轻，尿频现象开始好转。

产前检查

孕妇如果在第二个月时没有进行初次产前检查的话，这个月要进行初次产前检查，为整个孕期平安度过打好基础。

可以进行的检查内容有：身高、体重、腹围、子宫底、血压、血型、血色素和血细胞、梅毒血清反应、尿、肝功能、风疹及弓形体抗体、听取胎心音等。此外，孕妇要在初次健康检查时进行骨盆形状及内外径测量，观测产道的情况，以判断其是否具有阴道分娩的条件。

饮食与营养

在胚胎期，胚胎迅速成长和发育，是主要系统和器官分化形成的关键时期，但胎儿体积尚小，所需的营养数量也就不多。在第三个月时，已经进入了胎儿期，这个时期内，胎儿受子宫内环境的影响大，而且几乎所有的先天发育缺陷，都在此时发生，缺陷严重的胎儿又往往在此时发生自然流产。这就要求供应质量较高的营养，尤其需要较多的蛋白质、糖和维生素。由于此时的妊娠反应更加剧烈，使得孕妇的营养摄入有一定的困难，食物宜以清淡为主，待到孕妇胃口好转，方可适当加重饭菜口味。但无论何时，孕妇的饮食都忌辛辣、过咸、过冷。有些妇女怀孕后口味改变，嗜食辛辣或冷食，不应纵容，应当纠正。

运动与动作这一时期流产危险性和发生率还是比较高的，有一些运动和动作还是不适宜孕妇的，如跳跃、扭曲、快速旋转或过猛的动作以及比较剧烈的运动等。孕妇在站立工作时，不要两脚并齐靠拢，应一前一后稍分开。另外，不要过久站立，不要挤公共汽车，可以散步、做孕妇体操等运动。

怀孕第三个月的保健要点（二）