二胎时代：“试管婴儿”技术的全过程　　　　导读：随着二孩政策的开放，“试管婴儿”成为年纪偏大人群实现生育的一种方式。记者跟随医生探访山西省人口计生委科学研究所，观看了“试管婴儿”技术的全过程。

　　6月8日，山西省太原市，记者跟随医生探访山西省人口计生委科学研究所，观看了“试管婴儿”技术的全过程。随着二孩政策的开放，“试管婴儿”成为年纪偏大人群实现生育的一种方式。

　　图为主刀医生张凤敏手持取卵针为待孕女性取卵。

　　图为医护人员收集医生取出的卵子。

　　图为医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后，用显微镜监测。

　　图为医生将装有精子与卵子的培养皿放入培养箱，培养箱温度约37摄氏度，模拟人体宫腔环境。

　　图为医生将培养成功的受精卵放入红色管状容器中等待冷冻。

　　第二代试管婴儿技术，显微针把精子打入卵子的一瞬间。

　　一个这样的液氮储存器，可以存放数千胚胎。

　　试管婴儿试验室通过传递窗直接与手术台相连。

　　40岁想要二孩用上冷冻的胚胎

　　40岁的刘燕（化名）通过试管婴儿技术今年又怀孕了，虽说高龄孕妇做试管婴儿成功率低、过程艰辛，但她却没怎么遭罪。原来，七年前由于输卵管不通，她在山大附属生殖医院做了试管婴儿。当时培养出了四个胚胎，刘燕移植了一个胚胎后，选择将剩余的三个冷冻储存了起来。

　　这么多年过去了，刘燕渐渐淡忘了存在医院里的胚胎。直到二孩放开后，有了再抱娃的念头，才猛然想起自己33岁时做试管婴儿存下的胚胎还可以用，而且显然比现在重新培养胚胎成功率高。

　　这样的事情，最近在山大附属生殖医院并不少见。“有意思的是，本来两个胚胎同时培养出来的，算是“双胞胎”兄弟了，但是却相差了好多岁。”山大附属生殖医院IVF实验室的李城笑着说。

　　胚胎培养箱模拟人体环境

　　为了揭开试管婴儿的神秘面纱，6月1日，齐鲁晚报记者穿上厚厚的防护服，进入了山大附属生殖医院IVF实验室。

　　一打开胚胎库房间，映入眼帘的是许多大小各异的蓝色罐子，IVF实验室实验师李城介绍，这是液氮储存器，里面冷冻了无数胚胎、卵子和精子。最大的罐子能放6000个胚胎。通过液氮冷冻储存，保持零下198℃的低温，让胚胎静止在发育阶段。

　　“现在绝大多数患者做完试管都不销毁胚胎了，而是冷冻起来。”李城说。

　　说着，齐鲁晚报记者随李城进入了与胚胎库相连的培养二室。光线一下子弱了下来。“这里常年保持25℃和50%的湿度。为了营造更有利于胚胎的环境，灯光也比外面要昏暗。”李城说。

　　实验室除了带有显微镜的工作台，占据最大空间的要数十几台大大小小的培养箱了。“这是用来存放培养中的胚胎的。”李城指着带有显示屏的最新式的实时观察培养箱说：“这里面带有摄像头，可以随时监测记录下胚胎发育的过程。”

　　此外，实验室里还有方形的普通培养箱，长得像小冰柜。打开箱门，里面有个圆柱状的过滤器。李城说：“这是过滤培养箱里的空气质量的。为了模拟人体环境，培养箱内的温度是37℃，二氧化碳的浓度是6 。 0%，浓度是根据培养液需要的pH值来调的。”

　　这些培养箱上都贴着患者的信息。

　　患者信息自动识别如果不对就会报警

　　在实验室中有个本子，上面密密麻麻记录着各个胚胎的情况。李城坦言：“二孩放开后，工作量明显加大了。我们压力也特别大，寄托着这么多家庭的希望，必须非常仔细。”李城介绍，在IVF实验室中，常驻工作人员就有12位，还加装了摄像头，全天候录像。“后期还会加装纠错制度，安装感应芯片，患者信息放在台面上时自动识别，如果不是就会报警。”

　　卵子和精子是如何在实验室中相遇形成胚胎的呢？李城指着实验室最里面的一个小窗口说：“这是传递窗，外面就是手术室，培养胚胎的精子和卵子都是从这个窗口送到实验室的。”

　　李城介绍，手术室里，在静脉麻醉无痛的情况下，医生在B超引导下将穿刺针刺进女性卵巢中的卵泡，在负压的作用下抽出卵泡液。

　　卵泡液就通过传递窗递送到实验室里。实验师从卵泡液拣出卵冠丘复合物（卵子）放入培养液中存放在培养箱中，等到了规定时间（临床打HCG40个小时以后）受精。

　　精子很不老实用注射针才能“抓住”

　　授精时，根据患者的情况，实验师会选择不同的技术。所谓一代试管婴儿技术，就是在体外让精卵结合。实验师拿来一个四孔皿，根据卵子个数的多少挑选一两个孔加注精子的上清液（质量最好的精子），再把卵子放进加入精子的孔里，等待五小时后脱颗粒操作。

　　“所谓脱颗粒，就是给受精卵‘脱衣服’。”李城说，卵子的透明带外周包含多个从内到外呈发散状态的颗粒细胞，使得在显微镜下很难看清它的“真面目”，所以要先“脱掉外衣”再观察。

　　脱颗粒后实验师在显微镜下观看，如果没有受精，就需要人工把精子打到卵子中去，这就是所谓的第二代试管婴儿技术—— —单精子包浆注射。实验师在显微镜下，用显微注射针，把正常的精子“抓住”。从李城播放的演示视频中看到，精子并不老实，一直在游动。

　　这难不住实验师，他用显微注射针在精子尾巴的位置压住划一下，把膜破掉，这样不仅固定了精子，而且把精子打入卵子后有利于精卵识别。在显微镜下，实验师左手持针吸住卵子，右手拿注射针，把精子吸进针里，破膜进入卵子。

　　“当然还有第三代试管技术，取一些发育好的胚胎滋养细胞层的细胞，对里面的遗传物质进行检测，看是否有遗传病。在国内做三代试管是有严格指征的。”李城介绍。

　　超45岁试管助孕妊娠率仅为13%

　　如今试管婴儿技术越来越被人们认可，二孩放开后，不少高龄产妇把做试管婴儿当做“救命稻草”。对此，山大附属生殖医院副院长盛燕表示，35到40岁的女性有一定生育能力，如果计划怀孕，应抓紧时间进行生育力评估，如果进行试管助孕，仍有约49%的怀孕率。但40到45岁的妇女生育力已经明显下降，试管助孕妊娠率仅为28%左右。超过45岁，试管助孕临床妊娠率仅为13%，且有很高的流产率，每移植周期活产率5%左右，因此应慎重考虑助孕。