世界上冷冻时间最长的人类胚胎11月顺利出生。这个胚胎于1992年冷冻，今年3月化冻后被植入“领养”母亲蒂娜·吉布森子宫内生长，后者于11月通过自然分娩诞下健康女婴。如果以形成时间计算，这个25年前冷冻的胚胎只比其分娩母亲小一岁。

　　“如果这个胚胎在它本该出生的时候出生，我们或许可能成为最好的朋友。”11月25日，现年26岁的吉布森太太通过自然分娩诞下一个健康的女婴，而这个可以称为“朋友”的小安琪儿，则是一枚冷冻了25年的胚胎。

　　有文献显示，世界上第一例试管婴儿路易斯布朗于1978年诞生，中国第一例试管婴儿张明珠于1988年出生，世界上第一例冷冻胚胎移植妊娠是在1983年。

　　“冷冻胚胎”让生命静止

　　他们是被重新唤醒的“冰宝宝”。

　　今年2初，中山大学附属第一医院迎来了一位身份“特殊”的宝宝——奇奇，因为他一出生就已经“青年”了。

　　作为在-196℃的低温液氮中沉睡了16年的“冰宝宝”。2016年5月，医护人员将他成功“唤醒”后并植入其母亲体内。经过十月怀胎，奇奇来到了这个世界上，终于和自己的爸爸妈妈哥哥见面了。有意思的是，奇奇和哥哥是同一批胚胎。从某种意义上说，他们竟是同岁。

　　当前，试管婴儿是解决不孕不育最有效的手段之一，而作为试管婴儿的衍生技术，胚胎冷冻正被越来越多的人选择和接受。“全面二孩”政策放开后，不少夫妇摩拳擦掌准备唤醒冷冻胚胎迎接第二胎的到来。

　　冷冻胚胎是世界上唯一成熟的保存生育功能的方法。“在试管婴儿治疗过程中，医生通常会同时培养多个胚胎以供移植。”北京大学第三医院妇产科副主任、生殖医学中心副主任李蓉教授在接受科技日报记者采访时表示，根据我国现行法律法规的规定，女性一次最多移植3枚胚胎，而未被选中“入宫”的胚胎就会被冷冻保存起来。如果患者怀孕失败，冷冻胚胎会被唤醒，再次移植。

　　所谓胚胎冷冻技术，顾名思义就是将具有活力的胚胎在冷冻保护剂处理后，采用适宜的降温速率使胚胎制冷，最终安全地保存在低温环境中，也就是液氮中。冷冻在-196℃液氮环境中的胚胎，细胞酶的活力几乎完全受到抑制，物理反应几乎终止，细胞进程也处于“停滞”状态。几乎所有的生物材料均可在-196℃温度下贮存至少10年，而不发生明显变化。

　　李蓉表示，冷冻胚胎技术的出现，使得胚胎移植的时机更灵活，也避免了剩余胚胎的浪费，经过几十年的发展，冷冻胚胎技术也得到了不断的提高。

　　迄今为止，世界上成功妊娠的“最老”胚胎冷冻时间就是刚刚出生的女婴艾玛•雷恩•吉布森的胚胎——高达25年的冷冻胚胎。在此之前，有记录成功诞生的胚胎最长冷冻时间为20年。

　　冷冻居然能提高成功率

　　冷冻胚胎技术的开展，为移植失败或流产的患者提供了再次移植的机会，而不必再进行促排卵。统计显示，目前，国内成熟试管婴儿中心的不孕治愈成功率已普遍达到50%左右。成功受孕后，约有5成患者选择继续保存冷冻胚胎。

　　胚胎只要冷冻起来，冷冻一天和冷冻十年的效果是一样的，并非像人们想象的那样，冷冻的时间越长，质量就越不好。李蓉解释说，主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎过程中，胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤，至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响与时间无关。“只要复苏后胚胎存活，对胚胎质量是没有太大影响的。”有意思的是，目前冷冻胚胎移植的成功率甚至还略高于新鲜胚胎移植成功率，没错！这是90%的备孕男女都不知道的真相！

　　有学者做过实验发现，将胚胎全部冷冻后再解冻植入，成功怀孕率竟然高达78%，而新鲜植入的胚胎成功怀孕率却为50.9%，这表明植入解冻胚胎的成功率居然比植入新鲜胚胎更高。学者们认为这可能与解冻周期母体环境更接近于生理条件有关。

　　“在准备进行冷冻胚胎移植的过程中，首先需要进行内膜准备，也就是找到子宫内膜最适宜接受胚胎种植的时机，也就是所谓的着床窗口期。”李蓉解释说，在胚胎移植当天，再将冻存的胚胎“解冻”，也就是我们常说的复苏，这个冷冻-复苏的过程对胚胎是一个“挑战”，一些质量欠佳的胚胎，可能在这一过程中被淘汰，成为不适宜移植的胚胎。“所以冷冻前应选择优质胚胎进行冷冻。”另外，冷冻胚胎解冻最好在35岁之前进行，在这个年龄之前，培植试管婴儿的成功率在50%以上，之后就没那么乐观了。

　　必须说明的是，冷冻胚胎被“唤醒”后，需要在模拟人体的环境下待上4个小时左右，这个模拟人体的环境是37°C、6%二氧化碳浓度以及95%以上的湿度的培养液。当胚胎重新适应熟悉的环境后才能够彻底的满血复活。

　　据了解，我国已经有冷冻18年、12年胚胎成功分娩的案例。在对试管婴儿技术诞生的宝宝进行的长期随访中，“冻宝宝”与自然受孕出生的宝宝在身体健康和各方面发育上没有差别，甚至有研究表明，对于一些女性，例如多囊卵巢综合征女性，冷冻胚胎移植可能会获得更好地治疗结局。

　　35岁以前冷冻胚胎留“种子”

　　随着胚胎玻璃化冷冻技术的应用，大大减少了冷冻过程中对胚胎的损伤，其复苏率总体可达80%以上，胚胎着床率和临床妊娠率也更高。

　　既然冷冻胚胎不影响胎儿质量，那么对于没有不孕不育情况的正常夫妇来说，能否提前冷冻胚胎隔期生育二孩呢？还有一些年轻有为的女性，想趁年轻时将胚胎冷冻起来，待事业有成、生活没有负担想要孩子时再“取”出来生育，可以吗？

　　答案是否定的。李蓉明确指出，在国内，做试管婴儿必须满足医学指征和计划生育指征才可以，除了有计生证以外，必须有严格的医学指征表明夫妇双方不孕不育方可做试管婴儿。

　　不过，这一技术对于一些特殊人群也有帮助。例如卵巢过度刺激综合征，以及其他特殊原因（如疾病、手术等）不能进行新鲜胚胎移植的患者，都可以选择冷冻胚胎，为怀孕生子做好准备。由于38岁以上再做生育力保存的成功率非常低，活产率小于1%，因此，建议在35岁以前做生育力保存。

　　有数据表明，目前我国不孕不育夫妇约占全部夫妇的15%，而“黑科技”般的辅助生育技术，解决了不孕症患者的问题，给许多家庭带来了福音。“冷冻胚胎技术是试管婴儿技术的衍生技术，另外一种常用的辅助生育技术是人工授精技术。”

　　是否采用辅助生育技术，取决于造成不孕的因素。有道是“好种子好地结好果。”种子就是女性的卵子和男性的精子，当种子不优秀时，就无法得到健康的胚胎；“土壤”便是女性的子宫内膜，胚胎形成以后还是要放回子宫内，靠子宫内膜才能有孕育新的生命。

　　临床显示，采用辅助生育技术能在一定程度上提高胚胎成活率。目前，人工授精的成功率在15%-20%左右，试管婴儿的成功率则更高，约40%-50%。相信随着医学科学的发展，今后还会有更新的生殖技术。但不一定是一代比一代水平更高，而是可出现不同的技术且适用于不同人群和有不同适应症。

　　延伸阅读

　　冷冻胚胎的保存规定

　　与新鲜胚胎相比，冷冻胚胎在液氮中保存，处于相对“静止”的状态，有着潜在的生命活力。而长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题，按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。

　　英国规定，冷冻胚胎保存期限为10年，过期后的“冷冻胚胎”必须被销毁，或是贡献出来用于研究或提供给另一对夫妇直接使用；法国规定冷冻胚胎在保存5年后，或在其亲生父母由于死亡、离婚、分居而不再成为夫妻后必须销毁，也可以转赠给其他夫妇。

　　我国目前对于胚胎的冷藏年限，尚无相关的严格规定。这些冷冻胚胎是否要永久保存下去？ 从社会角度考虑，父母双方在年纪过大的情况下再生育孩子，对自身和孩子以及社会都未必是好事，因此，相关专家建议，卫生部门的管理办法或许可以出台一些规定和政策，如果存放冷冻胚胎的父母，年纪均已超过50岁，就没再进行封存胚胎的必要了，这个时候可以自然转为捐献科研。