小儿内分泌疾病应尽早干预

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　　近几年，“小儿内分泌疾病”受到越来越多人的重视，而这一疾病现象，许多家长还很陌生，没有引起重视。在“小儿内分泌疾病”中，多数病症为性早熟、生长迟缓、肥胖症，而性早熟占了70%。近日，笔者专程走访了治疗相关病症的专家，专家指出，在日常生活中，除了一些环境因素，孩子的饮食不当、吃反季节的蔬菜和水果、服用还有性激素的保健品、补品等都会出现性早熟等小儿内分泌疾病。

　　性早熟，浙江省排第三

　　我区女孩子占大多数

　　在临平的妇幼保健院，笔者走访了前来就医的小樱和她的妈妈。快8周岁的小樱已经上小学一年级了，两个月前，小樱的妈妈在给小樱洗澡时发现乳房有增大，一开始没当回事，但是随着时间的推移，乳房逐渐增大。妈妈担心极了，便来到医院求助医生，经过检查，小樱患上的就是“性早熟”。对于性早熟这一概念，许多孩子的父母并不清楚，什么叫做“性早熟”、怎么才能判断孩子是否患有此类疾病。

　　据专业人士介绍，性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病，单从外在表现来观察，表现为女孩8周岁前出现乳房发育或10周岁之前出现月经初潮，男孩9周岁前出现阴茎和睾丸发育或11周岁之前出现遗精。从医学角度分析，性早熟表现为血清促性腺激素水平升高达到青春期水平、性腺增大、骨龄超越年龄1年以上。据统计，在我区性早熟的患者大多数为女孩子。

　　其实，像小樱这类情况的患儿不在少数。今年8岁半的糖糖今年读小学二年级，妈妈在给她洗澡时发现糖糖的乳房有些异样，糖糖妈妈说：“上个月在帮她洗澡的时候，我就发现她乳房跟以前不一样，要大很多，当时我就着急了，因为我以前有了解过小孩性早熟这一疾病，后来到医院确诊性早熟。”糖糖妈妈告诉笔者，经过一段时间的持续治疗，现在糖糖的性激素水平恢复正常。

　　小儿内分泌科主治医生余升告诉笔者，造成小儿性早熟的原因有很多，因为现在经济条件好了，营养过剩、不注重孩子的作息时间、给孩子服用保健品等都是一些直接的因素。而性早熟会给孩子心理上造成危害。性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、治理发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，最主要的危害就是由于生长期过程，可能造成成年身高矮小。

　　小孩儿肥胖也是一种病

　　现在关于孩子的讨论， “性早熟”是一个热话题，但小孩肥胖症也是个绕不开的老话题。

　　笔者一行在临平人民广场随机走访了十几位路人，许多市民表示，小孩子肥胖是一种健康的表现，会很讨人喜欢，也是经济实力的表现。在大多数家长看来，孩子会随着年龄的增长而慢慢成长为标准体型，小时候肥胖没什么关系。

　　徐先生家的“小胖”即将满6岁了，徐先生说：“之所以家里给他取这个小名，是因为儿子身高不到1.2米，体重已经快到40公斤了。”徐先生表示，儿子稍微有点肥胖，但是不会把肥胖当成一种病症，目前徐先生给儿子报了一个街舞班，希望儿子通过街舞能够达到“减肥”的效果。

　　目前，很多家长因为孩子患有小孩肥胖症导致的其他疾病，才到医院就医的。其实小孩肥胖症会给孩子的身体健康造成困扰，会导致血脂增高、呼吸道疾病、脂肪肝、消化系统疾病、免疫力下降等。

　　那么如何判断孩子是否患有小孩肥胖症呢，目前国际上面普遍采用2000年2月，由WHO西太平洋地区肥胖症工作组提出的亚洲成人体重指数的标准（BMI）来判断，也就是将孩子的体重（kg）除以身高（m）的二次方，得到的指数在18.8~22.9为正常，25.0~29.9为轻度肥胖，超过30.0的为重度肥胖。

　　造成小孩肥胖症的原因有很多，家长应该注意少给孩子食用油炸类食品、避免过量饮食、加强体格锻炼。

　　个子矮小不一定是基因造成的

　　在小儿内分泌疾病中，矮小症也是一种内分泌疾病，男孩占多数。引起儿童矮小的原因有很多，家族性矮小、生长激素缺乏、甲状腺功能低下、遗传性骨骼疾病、营养不良等，还有后天的饮食、营养以及孩子的精神状况都对身高有影响。如果孩子生长速度低于正常的最低线，或者在班级里总是排在前三名，比同龄孩子矮5～10厘米，这时家长就应该注意。5周岁的洋洋身高才102cm，与该年龄正常身高111cm相距甚远，检查骨龄显示左手腕骨化中心出现5/10颗，相当于3周岁，经医院初步诊断为矮小症，现正等待生长激素激发试验，鉴别是否为生长激素缺乏症。

　　如何判断自己的孩子身高是否正常，家长们可以通过以下方式进行计算——

　　男：（父+母+13）/2

　　女：（父+母-13）/2

　　医生对于矮小症给出的防治建议是，要合理饮食，荤素搭配，保证足够和均衡营养；培养良好的生活习惯。早睡觉，保证充足的睡眠时间，尽量在20:30至21:00之间上床睡觉；必要时要及时就诊，定期随访。

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