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怎么看地中海贫血筛查结果

作者:yibao 来源:网络 时间:2018/3/30

  怎么看地中海贫血筛查结果

   地中海贫血是因为我们人体基因的缺失或点突变所致, 也有因为环境因素,也有的是因为遗传因素导致的。所以女性在怀孕初期的时候一定要做地中海贫血筛查。那么,怎么看地中海贫血筛查结果?

  怎么看地中海贫血筛查结果  1、实验室检查:

  重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等。网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多》0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

  2、轻型实验室检查:

  成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035-0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。

  3、中间型实验室检查:

  外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF含量约为0.40-0.80,HbA2含量正常或增高。

  1、地中海贫血筛查标准值:

  (1)HbA(血红蛋白种类):1.3-3.5。

  (2)HbA2(血红蛋白种类):2.5-3.5。

  (3)RBC(红细胞):3.5-5.5。

  (4)MCV(红细胞平均体积):82-95。

  (5)MCH(红细胞平均血红蛋白):27-31。

  (6)MCHC(平均血红蛋白浓度):320-360。

  (7)RDW-CV(红细胞分布宽度变异数):《15。

  2、孕妇及其配偶首先需要通过血常规进行地贫筛查,若有异常则需继续进行血红蛋白电泳、肽链检测、地贫基因分析等项目来确诊地中海贫血。各个项目检测结果解读如下:

  (1)血常规:

  主要看其中的平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),各型地贫MCV或MCH均会降低,但静止型地贫基因携带者可能会正常。重型、中间型和轻型地贫可同时有血红蛋白(Hb)的下降。此项只能提示地贫风险,不能作为诊断标准。

  (2)血红蛋白电泳:

  此项化验可用于检验异常Hb,重型和中间型地贫做此项可明确诊断。HbA2增高是轻型β地中海贫血最重要的诊断依据;缺铁性贫血时,HbA2常降低,可与轻型β地中海贫血鉴别。

  乙肝病毒携带者能生孩子吗  如果是单纯遗传病乙肝表面抗原阳性,或是小三阳,而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性,说明体内病毒处于稳定状态。因此这类妇女可以怀孕。在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染。不过,治愈后再怀孕更好。

  若诊断显示大三阳,同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,则说明有明显传染性,因此,对于这类妇女最好先考虑休息治疗,待转阴后再怀孕为好。这样除了避免传染给宝宝之外,主要是为了患者本身的生命安全来考虑的。

  大量的临床报道证明,乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗。

  如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功能正常半年以上,怀孕较为安全。乙肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝孕妇,尤其是乙肝“大三阳”的孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。

  虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏,但一些产科并发症如剧吐(孕早中期严重的呕吐)、怀孕期间高血压综合症,可能会引起严重的肝脏病变。

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