儿科“神药”匹多莫德遭扒皮，临床效果和安全性均不明#Parents News#

　　2018年已经正式开启啦，让我们看看新年第一周有什么新发现呢？

　　安全

　　儿科“神药”匹多莫德被扒皮

　　“是病就开”需慎用

　　——————————

　　“神药”匹多莫德是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿，几乎每张药单上都有它的身影：预防感冒、发烧咳嗽、鼻炎扁桃体炎、湿疹荨麻疹全可医治……每盒单价从几十到上百元不等，一吃就是三个月的疗程。

　　百度百科显示，该药为免疫刺激调节剂，适用于机体免疫功能低下的患者；上、下呼吸道反复感染；耳鼻喉科反复感染；泌尿系统感染；妇科感染；并可用于预防急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度，可作为急性感染期的辅助用药。

　　但检索国家食药监局官网可以查询到，匹多莫德口服液是进口药，产自意大利，发证日期2015年12月2日，有效期截至2020年12月2日。这个产自意大利的进口药在国外医学研究中显示，临床疗效和安全性均不明确，并存在四大问题。

　　问题一：研究者主要集中在中国和极少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。文献还停留在临床前的动物研究阶段，对临床没有指导意义。

　　问题二：2015年，国外曾有一项针对57名3岁刚入幼儿园的健康孩子预防急性呼吸道疾病的研究。但是经过随机双盲安慰剂对照临床研究结果显示，与安慰剂相比，匹多莫德并没有显示出统计学意义上的预防急性呼吸道感染的作用。

　　问题三：国外权威循证医学库考科兰（Cochrane）里，没有关于匹多莫德用于儿童安全有效的研究证实文献时，国内的研究结果却几乎清一色的有效！这些结果表明匹多莫德对反复呼吸道感染、哮喘、泌尿系统感染、妇科感染、丙型肝炎，甚至非感染性疾病如白癜风、肿瘤、过敏性紫癜等病均有较好的预防或治疗效果，简直成了万能的神药。

　　问题四：学龄前儿童本身的免疫系统还在不断发育成熟中，不应该被轻易冠上免疫力低下的帽子而随意用药。除了疫苗可以预防疾病提高儿童免疫力外，欧美主流国家没有所谓提高儿童免疫力的药。

　　小编点评：儿童用药需谨慎。

　　疾病

　　对于内地9-25岁女性

　　宫颈癌2价疫苗显示出

　　良好的预防效果

　　——————————

　　最近一次EUROGIN大会上发布了苏格兰宫颈癌2价疫苗接种后7年的效果研究。研究的主要结果是：

　　在最初的2年里，接种过2价疫苗的女性很少（接种率为1.5%和9.6%），2011年则迅速提高到48.4%，2012年又提高到76.8%，2015年达到最高的88.0%。HPV病毒的检出率则随着接种率的提高而不断降低。16型和18型病毒导致了70%的宫颈癌，其检出率从2009年的28.9%逐步下降至2015年的4.8%。

　　同时，2价疫苗还能免疫31/33/45型这3种疫苗未覆盖的病毒型别，这些病毒的检出率也从13.0%降至3.0%。

　　上述结果显示，2价疫苗不仅能显著降低16/18型病毒的感染率，对31/33/45型病毒也有明显的预防效果。

　　世界卫生组织强调接种宫颈癌疫苗的最佳年龄是9-14岁。在最新的2017版宫颈癌疫苗立场文件中提到，9-14岁女性接种2价疫苗只需2剂（间隔6个月），就能达到很好的保护效果。

　　总体来说，如果只能在我国内地接种宫颈癌疫苗（2价和4价，前者批准的接种对象是9-25岁女性，后者是20-45岁女性。），因为两种疫苗在年龄上只有少量重叠，大多数女性都无需纠结。如果去香港接种，那就接种9价疫苗，男女老少都可以（9-45岁男女性，男性接种可以预防尖锐湿疣和某些癌症）。

　　小编点评：等到孩子到了一定的年龄，就可以考虑打疫苗了。

　　营养

　　法国专家警告

　　补充维生素不当对健康有害

　　——————————

　　膳食补充剂和维生素的使用由来已久，然而法国媒体报道称，最近西方科学家颠覆了此前的“经典”论调称，除了极个别的情况（孕期、更年期、婴幼儿）需要补充维生素，其他情况下食用“补品”不但于事无补，反而有害健康。

　　从长远来看，膳食补充剂的危害不容小觑。法国农业研究所法尔戴博士认为，膳食补充剂单独吞食，太快、太大量地进入身体，并且缺乏其他因素的协调作用，可能会导致失去效果、或改变效用。因此，被用作抗氧化剂的营养素在食用后，可能成为促氧化剂。胡萝卜素或者维生素A有类似的反转例证。另外，现代人似乎过于热衷摄入高剂量维生素C。

　　2012年的一份评估报告显示，综合27项临床试验结果来看，膳食补充剂的效果并不理想。只有7项实验显示维生素有益健康，包括降低冠心病和胰腺癌的患病风险。还有10项研究没有发现任何益处。另有10项实验发现很多病人在服用抗氧化剂之后情况明显恶化，包括肺癌和乳腺癌等疾病的患病风险增加。

　　法国国家卫生安全署调查显示，消费膳食补充剂最多的人群反而是更健康、相对不需要额外补充营养的群体。至于容易患病的冬季，赫克伯格教授表示，我们的免疫系统也不会因为多吃了些膳食补充剂而强化。一年的均衡饮食可以更好地保护我们。

　　小编点评：好好吃饭，均衡饮食才最靠谱！

　　安全

　　用勺子喂辅食

　　更容易让孩子窒息

　　——————————

　　英国一项最新研究发现，用勺子喂辅食并不比让孩子自己手抓食物更安全。前者更容易让孩子窒息。

　　英国斯旺西大学儿童公共卫生学副教授艾米·布朗及研究小组对1100多名4~12个月大婴儿的母亲展开了问卷调查。调查内容包括参试女性如何给孩子添加固体食物、喂了哪些食物，以及婴儿是否曾在吃饭过程中发生过窒息等。

　　结果发现，与使用勺子给宝宝喂饭的情况相比，允许孩子自己手抓食物窒息风险反而较小。而且，等孩子稍大点（比如6个月大时）再添加辅食有助于降低胃肠炎等疾病风险。另外，宝宝稍大时能够坐得更直，吞咽更好，会大大减少窒息几率。

　　布朗教授表示，为了减少婴儿食物窒息，广大家长最好遵循以下建议：

　　让婴儿以自己的节奏吃饭。

　　避开具有婴儿食物窒息风险的食物，比如比较硬的的食物。另外，5岁以下儿童不应喂食果冻等明胶类食物。

　　关注孩子进食的全过程，防止意外窒息发生。最好将食物切成小块。

　　水分少的食物泥容易卡住喉咙，不建议给宝宝食用。

　　小编点评：宝宝进食问题一定要多加注意！

　　喂养

　　普通配方奶粉不会增加

　　婴幼儿罹患糖尿病风险

　　——————————

　　

　　糖尿病主要分为１型和２型两种，其中１型是一种遗传性自身免疫疾病，多发于青少年，因此也曾被称为青少年糖尿病，而２型通常是体重超重和身体活动不足等环境因素影响的结果。

　　一项长达１５年的多国研究２日说，１型糖尿病遗传易感婴幼儿可以放心喝由牛奶制成的普通配方奶粉，这不会增加他们罹患１型糖尿病的风险。

　　此前有研究认为，婴幼儿早期接触牛奶蛋白质等复杂外源蛋白质，可能增加易感个体罹患１型糖尿病的风险。为此，一项名叫“ＴＲＩＧＲ”的试验从２００２年开始跟踪研究了１５个国家的２１５９名婴儿，每个婴儿都有至少１名家人受１型糖尿病影响，出生时的血检显示他们自身也是具有遗传倾向性人群。

　　“经过１５年的努力，这项研究终结了关于（普通）牛奶配方奶粉在１型糖尿病发病中潜在作用的争论，”领导研究的匹兹堡大学教授多萝西？贝克尔在一份声明中说，“这再一次表明，预防１型糖尿病并没有简单的方法。因此，没有证据表明应修改现有的１型糖尿病高风险婴儿饮食建议。”