未冷藏疫苗流入市场事件追踪 那些父母们最关注的问题

　　　导读：日前，山东警方破获一批案值5.7亿元的非法疫苗案，这批未经标准存储冷链运输的非法疫苗，除了无防病效果外，是否会致命？昨天新闻一出，咕力妈妈群里立刻炸开了，咕力君整理了大家最关心的疑问，咨询了儿科的专家，在此集中为大家进行答疑。

　　昨天新闻一出，咕力妈妈群里立刻炸开了，各种愤怒、害怕、担忧……咕力君把大家最最关心，好奇的那些疑问整理了一下，咨询了儿科的专家，在第一时间集中为大家进行答疑。

　　另外，您对此次事件有什么看法，以及还有什么想了解的，加入我们的微信群一起参与讨论（方法见文末），或在本页的右下角留言告诉咕力君。咕力君会陪伴大家，持续关注此次疫苗事故。

　　这些非冷藏疫苗会致命吗？（@乐妈）

　　接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗或过期疫苗，首要风险是无效免疫，例如狂犬病这类致命性传染病，本可通过接种疫苗免疫来避免死亡，但接种问题疫苗导致免疫无效，接种者可能会感染发病死亡。

　　已经卖掉的未冷藏疫苗究竟去哪了？（@露）

　　总共涉及18个省、市、自治区。目前媒体已公布涉及的有：湖北、安徽、广东、河南、四川、内蒙古、河南、河北、山东，其他未公布。

　　涉及了哪些疫苗？（@笑笑妈）

　　涉及疫苗包括：儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等；成人用流感、狂犬病、甲肝等。

　　这次涉及的是不是自费疫苗居多？（@贝贝妈）

　　这次涉及的基本是计划外的疫苗（即我们俗称的自费疫苗），非政府提供的计划内疫苗。

　　自费和免费疫苗什么区别？（@小末）

　　1类疫苗免费、2类疫苗自费。第１类疫苗接种由政府免费提供，第２类疫苗由公民自费并且自愿受种；国家实行有计划的预防接种制度，公民应当依照政府的规定受种第１类疫苗；预防接种证是个人接种记录的有效证明，在入托，入园，入学时需要验证。在办理出国手续时，许多国家也要求提供接种证明，接种证应妥善保管。

　　预防接种证是如何办的？（@cc妈）

　　办理预防接种证，需要带好宝宝的户口簿、出生医学证明以及出生时在出生医院接种的卡介苗和乙肝疫苗接种卡，到居住地点的街道医院儿保科办理《预防接种证》。

　　我觉得我家这边疫苗接种不安全，可异地接种吗？（@云云妈）

　　根据有关规定，按照方便常住人口及流动人口儿童接种疫苗的原则，一般以居住地接种疫苗为主。如果居民的居住地与户籍所在地不在一处，居民可持居住地相关部门出具的长期居住证明材料、宝宝出生医学证明、医院出具的首针注射乙肝疫苗和卡介疫苗的接种登记卡（本）到居住地的预防接种门诊办理相关手续。孩子离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。

　　其他一些，妈妈们好奇的，关于疫苗的问题——

　　接种前的准备工作有哪些

　　在给宝宝接种疫苗之前，妈妈要给宝宝洗一次澡，换上干净的衣服，带好宝宝的预防接种证和接种卡。

　　以下状况切记不能接种：

　　ü 严重的心、肝、肾疾病，急性传染病，活动期结核；

　　ü 脑发育不正常，颅脑损伤史，脑炎后遗症，癫痫；

　　ü 严重营养不良，严重佝偻病，先天性免疫缺陷，正在使用免疫抑制剂；

　　ü 哮喘，荨麻疹等过敏体质；

　　ü 患说明书中规定的禁忌症者。

　　以下情况需暂缓接种：

　　ü 各种皮炎，牛皮癣，化脓性皮肤病，严重湿疹；

　　ü 体温大于37.5℃或有淋巴结肿大者，正在患感冒者；

　　ü 每天排便次数大于4次者，暂缓服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。

　　接种前30分钟的准备工作：

　　ü 接种前30分钟避免喂奶，喂热水（尤其是服糖丸前后30分钟不能进食），但也不能让宝宝处于饥饿状态；

　　ü 尽量在宝宝清醒状态下接种；

　　ü 凡遇到发热、腹泻、口腔溃疡、急性传染病、免疫缺陷症，在接受免疫抑制剂治疗期间者均不宜接种各种疫苗，宝宝既往有各种过敏史的都要告知登记医生，让医生评估宝宝今天是否适合接种。

　　有些不宜接种的情况会导致接种效果不佳，有些可能会增加不良反应。不宜接种者通常有基础疾病，他们感染疫苗可预防疾病的预后比健康者差。从这个角度来说，不宜接种者比健康者更需要接种。世界卫生组织认为预防接种不应有太多禁忌，与预防接种的好处相比，其不良影响通常是轻微而且低风险的。

　　接种后如何护理

　　接种后应留院观察30分钟后再回家；如为口服疫苗应在接种后30分钟再喂奶；已经开始添加辅食的宝宝，接种当天避免羊肉、鱼虾等海鲜类饮食；接种当天注意接种部位清洁，避免弄湿，以防感染；接种后应多休息，多饮水，避免户外活动；接种部位局部红肿，轻微疼痛，绝大多数会自行消失，如48小时不消退甚至更严重，需要医院就诊；接种后发热（体温小于38.5℃），啼哭、纳差、腹泻等，应注意观察；体温大于38.5℃或持续发热数日应及时就诊。

　　你最担忧的那些“疫苗反应”

　　对人体来说，疫苗这类生物制品是一种异物，因此接种疫苗后人体会出现一些症状或体征，这就是预防接种的反应。预防接种的反应分为一般反应和加重反应、异常反应。

　　1、局部反应

　　接种部位有红、肿、热、痛，有时会有化脓。

　　处理：注射当天，尽量避免沐浴；针眼处保持干燥；穿宽松的衣服，尽量避免衣服与手臂接种部位的摩擦；适当增加饮水；如接种部位出现化脓，应及时就医处理。

　　2、全身反应

　　发热：低热38℃左右，少数可高热，超过39℃，甚至可有抽搐。

　　处理：物理降温，减少衣物，温水沐浴，头部敷冰贴，根据季节适当降低室温；超过38.5℃时可服用非处方退烧药或及时就医。如出现抽搐，应立即掐人中，保持呼吸道通畅，父母可将毛巾折叠后放入宝宝口中（6个月以内的宝宝如发生抽搐时，紧急情况下家长可将自己的手指放入宝宝口中），紧急送医。

　　胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退等。

　　处理：饮食清淡，不宜过分油腻；喂奶的宝宝可适当延长喂奶时间；多饮水。

　　过敏反应：皮疹、荨麻疹等。

　　处理：出现轻微皮疹时保持皮肤的清洁，不宜用过热的水沐浴，可用稍凉的水擦拭皮肤，不宜用手抓挠（可戴手套），环境温度不宜过高（比正常温度稍低），皮疹面积较大、程度较重时应就医；出现荨麻疹时应及时就诊。

　　疫苗接种后不管宝宝有没有不良反应，父母都应给予心理安慰，如拥抱宝宝，抚摸宝宝的头、背部皮肤等，讲话时语调轻柔，让宝宝有安全感。