感冒流感抗菌素（四）

仔细观察　悉心照料

专家：原上海市儿童医院护理部主任　孙惠
采写：任雪蕊

四岁前的宝宝经常感冒，而且宝宝得了感冒和流感，症状较其他人更为严重，总是闹得家里鸡犬不宁。原上海市儿童医院护理部主任孙惠老师从事儿童专业护理近四十年，积累了非常丰富的专业知识和实践经验。巧的是，孙老师现在正亲手带养自己11个月的小孙子，所以，她个人的心得也多，我们采访了她

一、感冒鼻塞，不肯吸奶，哭闹不止，这是妈妈问得最多的问题。

首先，妈妈要放心，宝宝不肯吸奶不是病情严重和其他原因的拒食。宝宝鼻塞不透气，只能张口呼吸，一嘴不能二用，饿是饿，却吸不了奶，宝宝又气又急。

婴儿鼻腔狭窄，毛细血管丰富，感冒后极易充血堵塞，造成呼吸困难。吸不了奶，饥饿又会加重哭闹和气急，形成恶性循环，大量耗体能，不利康复。

给妈妈的贴心建议——

你不能因为怕宝宝饿着而强迫他吃奶，也不要一家人都围在宝宝身边又喊又哄，造成气氛紊乱紧张。

保持空气清新，环境安详，松开孩子衣领围巾等束缚，使孩子半卧于妈妈怀中，头略后仰，让鼻、颈、胸成一直线，使气道通畅，保持氧气的充分吸入。尽量让宝宝安静下来。

喂奶前，先用热毛巾轻捂宝宝的鼻部，鼻塞气急缓解后，再喂奶。

如果鼻塞气急状态未见改善，可使用0.5％呋麻液滴鼻。对小婴儿可以用棉签蘸呋麻溶液，探入宝宝鼻孔轻卷，提高效果。不过，呋麻溶液改善呼吸的效果不会维持很长，所以应尽快宝宝喂食，哄宝宝睡觉，让他抓紧时间休息以增加抗病体力。

特别提醒——

滴鼻剂不能在短时间内频繁使用，以免引起中毒。

二、动不动呕吐

的确，感冒很容易引起呕吐腹泻，宝宝咳嗽，一不小心也会带出奶来。

给妈妈的贴心建议——

用细软毛巾衬垫在宝宝衣领内外，便于更换，避免由于经常更换内衣而增加着凉的机会。

抱起喂奶，喂奶后应使宝宝略抬高头部，保持侧卧。注意少食多餐。

特别提醒——

要警惕呕吐物吸入气管造成窒息的危险。

三、高热不退，担心高热烧坏宝宝的脑子。

感冒多为病毒感染，没有特效药，发热不会很快消退。爸爸妈妈只能耐心等待，积极细致地护理。

特别提醒——

不要抱宝宝一天跑几次医院，要求医生打针换药。这样不但增加孩子劳累痛苦，还会增加交叉感染的机会。

热度过高时可以给宝宝服用退热的药片，但必须遵守规定的剂量和间隔时间。否则宝宝出汗过多会导致脱水甚至休克，这反而比发热更危险。

室内适当开窗，保持空气流通，但不要让风直接吹到患儿。室温保持在18-20度，切勿捂孩子，使热度不能发散。

弱小的宝宝持续高烧容易发生抽筋现象，国外有医生主张温水洗澡降温，我们建议用50％的酒精浸湿毛巾擦抹患儿四肢，最后用于毛巾磨擦皮肤至微红。这也可达到降温效果。

宝宝一般不肯让大人作头部冰敷，情况严重时可考虑试用冰枕，或者将湿毛巾在冰箱放置15分钟后，装入塑料袋，用干毛巾包裹后敷额头。

四、怎样尽早发现各种继发感染

看过病、吃药打针了，也要小心，发现异样随时和医生联系。

经常会有家长问，高烧不退会烧坏肺吗？会烧成脑膜炎吗？其实发烧并不会直接损坏肺或脑，但感冒后患儿抵抗力减弱，容易引起各种细菌继发感染。所以不能认为去过医院，有药在吃就没有关系了。

另外爸爸妈妈常常是一发现宝宝患病就立刻带孩子看医生，这时病症症状往往还没有完全暴露，医生仅凭几分钟的接触有时也可能发现不了问题，会将其它病情造成的高烧论断为感冒。所以应密切留意观察，如有新的症状应随时与医生联系。

特别注意以下现象——

a、宝宝感冒两到三天后突然夜里啼哭，好像有什么地方疼痛，你应仔细检查宝宝的耳朵有无液体流出，碰触耳部是否大哭，若有应尽快就医。

b、宝宝的哭声嘶哑如狗叫，应小心喉炎，要尽快就医。

c、宝宝有哭声低弱，不哭的时候鼻孔一扇一扇，唇周微青，可能发肺炎，要立即就医。

d、最不可疏忽的是患儿变得安静，对周围事物反应淡漠或发出低低的哼哼呻吟时，这往往是全身中毒症状的表现，必须立即就医。

摘自《为了孩子》