疫苗起效了吗？

孩子从出生后，就按部就班地打了各种疫苗。但怎么才能知道疫苗是否在体内产生了足够的抗体，从而确实能够保护孩子呢？

作为父母，你们是否为疫苗的保护作用曾经产生过疑问或担心？首先，我们想告诉你的是，作为一项对人群的保护措施，只要你的孩子按时完成了计划免疫程序，你就不必为疫苗的保护率担心，因为它是由政府来控制和监测的。

谁在监测疫苗效果？

目前，疾病控制中心的一项常规工作是监测疫苗的成功率（即效果）。目的是检查疫苗在人群中的保护作用，同时也可以看出人群对一种疫苗的反应。

疫苗的成功率，需要一种科学的手段来评价。目前普遍采用的方法是选取一定的人群抽取血样，然后把血样拿到实验室进行实验。当抽样达到一定的量和比例后，采用统计学的方法，就可以监测出一个城市的疫苗成功率。这样一来，即使自己的孩子没有做检测，也可以知道所住城市的疫苗保护率。

体内抗体检测和常规的血样化验是不一样的，它的过程比较复杂，实验条件达不到对个人开放。但只要你的孩子按时接种，完成了免疫程序，就可以得到有效保护。个人没有必要主动做疫苗的效果检测，只是当疾病控制中心在做这项监测采血工作时，积极提供3-5毫升的血样就可以了，这不但可以帮助政府了解一种疫苗的保护率，也是个人对国家的义务。而且，在这种偶然被选中的条件下，还可以知道孩子在接种疫苗后的效果，对家庭也有益处。

疫苗能够保护多久？

疫苗的保护时间很难确定。有的疫苗可以明确地说保护10年，有的能达到三四年，但是从科学的角度说，过去的疾病免疫模式和现在的疫苗免疫模式，在免疫持久性方面有很大的不同。过去是患病后得到终身免疫，比如小时得了一次麻疹，今后就不会再得。可是，疫苗的抗体在体内维持一段时间，会有个半衰期，逐渐减弱。以前传染病发病率较现在高，周围人群的发病，可以使个体体内的抗体水平不断加强，从而具有免疫力。但现在随着传染病发病率的降低，有些传染病已经很少发生，疫苗是否能达到终生免疫，在传染病学上还不能确定。主要是通过观察，得出一种疫苗能够保护多少年的结论。

有的疫苗在孩子很小时接种最后一针，就不会再打了，但它通过以后的自然感染，逐渐加强。比如很多人是乙脑病毒携带者，但并不会发病，当孩子接触了病毒携带者后，可能体内也会出现病毒，但并不足以发病。这种病毒对身体的反复刺激，就在反复加强抗体水平，从而达到保护目的。

免疫程序是如何定的？

免疫程序的制定是通过许多年的监测得出的，它是政府为了保护人群，降低发病率所采取的有效手段，也是一种科学的防病方式，不能因为个人的原因而任意更改，也没有必要做额外的免疫。

甲乙肝疫苗需要检测吗？

对于传染病来说，常见的疫苗是甲肝和乙肝疫苗。如果准妈妈是“大三阳”或“小三阳”患者，她们的孩子在出生后不但要加强免疫，而且会受到重点监测。在1~2岁时要求查体内抗体水平，以排除母婴垂直传播的可能。

此外，每一个孩子在入托时都会查体内乙肝抗体水平。但有的孩子检查的结果是乙肝三项指标为阴性。对这样的结果，如果孩子是乙肝密切接触者，就按易感人群的剂量补种，如果孩子身边没有乙肝病毒携带者，就按一般人群的剂量补种。如果加强后仍然是阴性，密切接触者可根据需要适当补种，如果是一般人群，此时就不需再加强了。

接种甲肝疫苗后的抗体水平一般不需要检测，甲肝没有隐形感染的问题。凡是得过甲肝的人具有终身免疫性，就不会再得。如果没有得过甲肝，接种疫苗一般可以起到保护作用。保护率是经过长期的跟踪调查得出的，接种者不必为此担心。

采写/张敬
特别感谢/北京疾病预防控制中心 范晨阳 龚晓红
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