小儿发热伴休克见于哪些疾病

休克是指急性周围循环衰竭和微循环障碍导致组织灌流不良而产生的综合病征。

休克通常可分为感染性休克(或中毒性休克)、心源性休克、外伤性休克、低血容量性休克(包括出血性休克)、过敏性休克、神经源性休克等几大类。发热伴休克主要见于感染性休克这一类，亦可见于急性心肌梗塞所致心源性休克以及其他各类休克的后一阶段或有并发感染的时候。休克的共同表现为面色苍白、紫绀、皮肤花纹、四肢厥冷和潮湿、脉搏细速、呼吸增快、血压下降、尿量减少、静脉萎陷、意识障碍等。临床上发热伴休克的疾病多见于暴发型脑膜炎球菌败血症、休克型肺炎、暴发型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌败血症、化脓性胆管炎、急性出血性肠炎、流行性出血热、急性心肌梗塞等。

暴发型脑膜炎球菌败血症多见于冬、春季，早期即有意识障碍、头痛、呕吐、抽搐或脑膜刺激症状，皮肤有出血斑点，以后鼻唇部可有疱疹出现；休克型肺炎多见于冬、春季，有胸痛、铁锈色痰、气急和肺炎体征，以后鼻唇部亦可有疱疹出现；暴发型菌痢多见于夏、秋季，早期就出现昏迷，抽搐或呼吸衰竭，常有腹痛、腹泻和脓血便，如无腹泻，可作灌肠检查大便；革兰氏阴性杆菌败血症近期有胆道、尿道、肠道感染或手术史，可有皮肤、粘膜细小出血点和其他迁徙性病灶；化脓性胆管炎有胆道感染史，如胆道蛔虫症等；流行性出血热有“三痛”、“醉酒 ” 面容，眼结膜充血、水肿，颈部、腋下和软腭有针尖样出血点，其它器官也有出血倾向等症状。总之发热伴休克是一急重症，关系到病人生命安危，因此应根据其疾病特点及化验辅助检查等尽早作出诊断，及时治疗。