宝宝肋骨外翻正常吗？除了意识不到的穿衣问题，会是缺钙导致的吗？

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　　有些家长让宝宝平卧躺着，会发现最下缘的肋骨超出身体的外缘，就是我们常说的肋骨外翻。有些孩子站着，从外观看也是肋骨外翻。

　　带宝宝去医院检查，就说是缺钙。这是真的吗？需要补钙吗？会不会是佝偻病呢？

　　孩子肋骨外翻正常吗

　　肋骨外翻在大多数孩子是生长发育过程中的正常现象，多见于6个月到2岁的孩子。这个阶段的孩子骨骼发育尚未成熟，容易受外界压力影响产生肋骨外翻。宝宝肋骨外翻一般有两种情况。

　　一种是宝宝正常的生理发育过程：

　　我们常说的肋骨外翻中的“肋骨”是指胸骨最下面的两条，它们不和胸骨连在一起并且是不固定的，质地比较软。

　　而婴幼儿呼吸以腹式为主，宝宝呼吸时腹部起伏较大，连带胸部最下方的两条肋骨随着呼吸起伏，处于向外扩展的状态，所以呈现出“外展外扩”，就是常说的肋骨外翻。

　　另一种是极少见的：

　　就是孩子本身具有单纯的肋骨发育畸形，这种骨骼畸形看起来是肋骨外翻。

　　绝大多数宝宝的肋骨外翻是正常的生理发育现象，随着孩子长大，身体及骨骼发育健全，这种“外翻”现象就会消失。

　　肋骨外翻就是佝偻病？就要补钙吗？

　　其实这里存在一个误区。

　　首先，钙对儿童和成人都是非常重要的。钙是构建强壮骨骼和牙齿的重要元素，这是大众的普遍认知。而且孩子一直在发育长个子，每个家庭都对孩子的身高特别关注，导致只要看到骨头外观有点不对劲的地方，父母的第一反应就和钙联系在一起：“一定是缺钙了”！

　　其次，人们看到宝宝肋骨外翻，再有提到缺钙，常会认为是佝偻病。

　　实际上，佝偻病的临床表现并没有肋骨外翻，而是表现为肋串珠、 肋软骨沟、鸡胸。大多数父母对佝偻病只有模糊的认知，加上对孩子的骨骼发育比较敏感，导致对表现判断不清楚，混淆概念。

　　看到有肋骨外翻的现象，就直接将肋骨外翻、缺钙与佝偻病划上了等号：有种“肋骨外翻”即“缺钙”、“缺钙”就是佝偻病的思维定式了。

　　最后，还有一个佝偻病的错误认知。佝偻病最主要的原因是孩子缺乏维生素D，而不是缺钙。维生素D是促进钙吸收的必要条件，所以父母不能给孩子盲目补钙。

　　如果不能确定孩子的肋骨外翻是否为佝偻病的表现，就一定要去医院进行血液生化鉴定和骨骼X线的检查来确诊，光凭孩子肋骨的外表现象是不能判断的。

　　肋骨外翻一定要药物吗

　　对于大多数生理性的肋骨外翻，不需要进行补钙等治疗。

　　平时父母注意给孩子穿宽松衣裤，幅度过大运动不要强迫孩子过早做。

　　随着孩子今后成长发育，肋骨外翻将有所改善，并不影响孩子健康。

　　对于确诊佝偻病的“肋骨外翻”矫正，主要在于给孩子补充维生素D。

　　建议1岁以下宝宝每天补充维生素D为400IU，大于1岁为600IU。

　　补充维生素D的方法和注意事项：

　　父母一定要知道，天然食物中所含维生素D含量极少，除了可以从添加维生素D的配方奶粉和强化米粉等辅食中获得，最主要的维生素D来源是皮肤的光照合成。

　　也就是只有晒太阳，才能产生维生素D。所以，佝偻病补充维生素D的根本方法是晒太阳。

　　建议出生1个月以后的婴儿有条件就可以户外晒太阳。

　　有研究表明，在上午10点到下午3点这段时间内，根据天气和宝宝的自身情况，用5-30分钟晒太阳，一周至少两次，就可以保证孩子所需的维生素D最低量。

　　值得注意的是：

　　在室内，即使阳光充足，皮肤也是不能合成维生素D的；还有宝宝穿衣服遮盖掉的皮肤也不能合成维生素D；另外天气雾霾、多云或阴天导致阳光不足，也会减少维生素D合成。这些家长应该注意避免。

　　家长对于补钙要慎重：

　　现在社会物质产品极大丰富，而且含钙量丰富的食物广泛，特别是母乳、各种牛奶制品、豆腐、芝麻酱、蜂蜜等。而且维生素D是钙吸收的必要条件，必须同等重视，所以单纯盲目补钙是不可取、不科学的。