奶粉过敏的识别和处理

　　导读：宝宝吃了牛奶引起的过敏性反应，在医学上称为“牛奶蛋白过敏症”，牛奶蛋白过敏的婴儿比例在5-7%左右。造成过敏的原因是宝宝队牛奶中的蛋白质产生过敏反应，其症状是每当喝了牛奶后，身体就会发生各种不适的症状，各个年龄宝宝皆有可能发生，因为婴幼儿多以牛奶为主食，所以是最容易发生牛奶过敏的时期。本文聚焦于宝宝过敏的识别及处理。

　　婴儿奶粉过敏的原因

　　婴儿奶粉过敏，就是指宝宝喝过配方奶粉之后，产生了一些过敏反应，通常过敏原是牛奶蛋白，症状表现在皮肤上。那婴儿为什么会奶粉过敏？

　　牛奶中的某些蛋白质如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏原。正常情况下，如果这两种蛋白质能被人体消化吸收则不会引起人体的过敏反应。

　　但是，婴儿在出生后的头几个月中，如果人体的消化能力不足，消化蛋白质的酶系统也发育不成熟，造成进入体内的蛋白质未充分分解即吸收入血;加上婴儿缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体— —分泌性免疫球蛋白A，缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。

　　宝宝奶粉过敏症状

　　过敏反应可分为速发型和迟发型食物过敏反应两种。速发型通常发生在进食含有过敏原的食物之后2小时内，症状一般较重。迟发型一般发生在进食后数小时或者数天后，症状相对较轻。牛奶蛋白过敏者除了出现腹泻、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹外、还可以引起呼吸困难、血压下降等严重危及生命的表现。

　　对牛奶过敏的人还可能引起交叉性过敏反应：对羊奶、动物皮毛、肉、豆类与蛋类也可能过敏。牛奶过敏有一定的遗传倾向，尤其对于有过敏倾向家族史的孩子。

　　牛奶中的某些蛋白质如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏原。正常情况下，如果这两种蛋白质能被人体消化吸收则不会引起人体的过敏反应。但是，婴儿在出生后的头几个月中，如果人体的消化能力不足，消化蛋白质的酶系统也发育不成熟，造成进入体内的蛋白质未充分分解即吸收入血。加上婴儿缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体— —分泌性免疫球蛋白A，缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。

　　最主要的表现是胃肠道方面的不适

　　如：腹痛、腹胀、拒奶、呕吐、腹泻、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。当牛奶中的蛋白质被胃肠吸收后，随着血流运送到全身各个器官部位，也会产生不同器官的过敏反应，出现一些其他的症状，例如：

　　1、皮肤方面

　　可有儿童特应性皮炎或者湿疹（俗称“奶癣”）、唇周、眼睑部水肿、荨麻疹等。

　　2、呼吸方面

　　可有喘息、频繁咳嗽、频繁流涕、鼻炎等。

　　3、其他

　　易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等。

　　判断是否牛奶或其他食物过敏

　　家长可以通过以下简单方法进行初步判断。根据小儿过敏前的喂养史选择试验食物，在没有给小儿服用抗过敏药的前提下，将所选择的食物从少量开始试喂小儿，每隔30-60分钟加倍所喂食物，观察小儿的反应，尤其是头2小时的反应，因为头2小时是过敏反应的高发时间，这样就能判断可能的过敏食物。

　　当确定宝宝为牛奶过敏者后，最好的处理方法就是

　　1、限制饮食

　　尽量避免牛奶蛋白制品，或者添加了牛奶配方的食物。

　　2、寻找替代奶粉

　　选用深度水解蛋白配方奶粉或游离氨基酸配方奶粉代替普通奶粉，这是国际儿科专家推荐的婴儿食物过敏最佳饮食治疗方法。

　　3、实用其他奶粉

　　有时可试用一些非牛奶蛋白所製成的奶粉，例如豆奶粉、减敏奶粉、元素奶粉等，这些又称为腹泻奶粉，可供牛奶过敏或长期腹泻的宝宝试用。其主要的区别就是他们以植物性的蛋白质、或是经过分解处理后的蛋白质，来取代牛奶中的蛋白质；以葡萄醣替代乳糖；以短链及中链的脂肪酸替代一般奶粉中的长链脂肪酸。

　　4、药物治疗

　　出现过敏表现的患儿应予以适当儿童用抗组胺药治疗。

　　5、就医

　　严重者或经上述处理仍无效者应该及时到医院就诊。

　　6、远离过敏源饮食

　　限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类等带有致敏因子的食物摄入。对于高危险群婴儿，六个月以后才开始食用固体食物，一岁以后才开始食用乳酪制品，两岁以后才开始吃蛋，三岁以后才开始食用花生、核桃、以及鱼类。