腹泻是新生儿和婴儿的常见病发病的原因较多,除肠道病毒和细菌、非肠胃系统的传染病灶等引起之外,因超量喂食而引起的过食性腹泻也有相当的比例。
小儿过食性腹泻,在临床上以过食物质的不同区分为三种:一是碳水化合物过食:主要是过量摄入淀粉食品如米糊、米粉等造成胃肠内淀粉酶相对不足,导致肠内淀粉异常分解而引起发酵性消化不良,出现胀气、严重腹泻。这类患儿常常因为罹患了呼吸道感染或肺炎,医生嘱咐饮食尽量清淡些,不要过食脂肪和蛋白质,结果做妈妈的单纯给予淀粉饮食,造成此类腹泻。其临床特点是每日排便数次至数十次,粪质粗糙,正绿水样或糊样量多,泡沫多,有酸臭味,有时可见粪便中有小白块和多量的食物残渣,或未消化的食物。二是蛋白质过量:有些年轻父母认为小儿生长发育需要蛋白质而大量喂以蛋白食品,远远超过小儿的胜利需要和胃肠负担,于是肠内蛋白质异常分解,进而发生腐败行性消化不良,。这种腹泻的特点是:每日排便3—5次或更多,呈黄褐色稀水便,有刺鼻的臭鸡蛋味。三是脂肪过食:由于脂肪(包括动物性脂肪和植物性脂肪)进食量过多,大于胃肠消化力,从而引起腹泻(又称脂肪泻)。其临床特点是:每日排便3—5次或更多,呈灰白色稀便或糊状,量较多,外观似奶油,内含较多奶块或脂肪滴,臭味较重。
小儿过食性腹泻是喂养方式失误造成的。年轻父母们应该对此有充分的认识,根据发生的原因调整婴儿饮食的种类与数量。对于过食性腹泻患儿首先应大体计算一下按生理需求需要多少蛋白质、淀粉和脂肪,根据病情和消化功能,予以科学调整。实际上,小儿营养三要素的提供是有标准的。蛋白质:母乳喂养的婴儿每日每公斤体重2克;牛乳喂儿,每日每公斤体重3.5克。脂肪:婴儿每日每公斤体重4克。淀粉:婴儿每日每公斤体重12克。
对由于摄取营养过多而引起胃肠消化功能障碍所致腹泻的患儿,应在限制进食的同时,补充适量维生素B1、B6及多酶片等,以帮助消化。不要认为小儿—腹泻就是细菌所致而盲目滥用抗菌素。