作者:yibao 来源:网络 时间:2018/4/25
高血压脑病如何治疗 要想有个健康的身体,疾病防治是很重要的,不管是大病还是小病,平时还是要多注意的哦,高血压不是中老年人的专项,处于怀孕期间的女性也会出现妊娠期高血压,另饮食习惯不正确的人群也会出现高血压。那么,高血压危象和高血压脑病的区别,来了解一下。
高血压危象和高血压脑病的区别 高血压是众所周知的一种疾病,是人们常说的“三高”的其中一项。高血压不是中老年人的专项,处于怀孕期间的女性也会出现妊娠期高血压,另饮食习惯不正确的人群也会出现高血压。而高血压脑病是什么,大家一定就很陌生了。
高血压脑病,顾名思义是由血压升高而引起的脑部受到损害的一种疾病,这是高血压病人在高血压病程当中出现的疾病。高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右,继发性高血压(例如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄等)易发生高血压脑病。当高血压病人的血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值,即中心动脉压大于140mmHg时,脑血流会出现高灌注,从而导致毛细血管压力过高,渗透性增强,病人就会出现脑水肿和颅内压增高,甚至会形成脑疝,最后将引起的一系列暂时性脑循环功能障碍。高血压脑病是内科常见的急症之一,为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况。高血压脑病的特点是起病急,进展快。但是病人能得到及时治疗的话,其症状可完全消失。反过来,若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。
高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
高血压脑病如何治疗 对于高血压脑病来说,可想而知降压是首要。第一,为我们先来了解一下治疗高血压脑病的治疗原则。患者应进入加强监护病房,并持续监测血压和尽快应用适当的降压药物。且需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低心血管事件及死亡率。另外,也要常需静脉滴注降压药物,并且保证既血压迅速下降至安全水平,又不能过度或过快的降压,以避免出现局部或全身灌注不足(尤其是肾、脑或冠状动脉缺血)。由于降低血压的同时保证脑部血流灌注,因此要避免使用减少脑血流量的药物。一般以静脉给药为主,1小时内将收缩压降低20%~25%,血压下降幅度不可超过50%,舒张压一般不低于110mmHg。舒张压降至95~110mmHg后可以改为口服药物,所选的药物可用乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔、硝普钠。紧接着使用呋塞米、甘露醇等降低颅内压,用地西伴或苯巴比妥钠等制止抽搐,常常还需要控制癫痫。最后,症状控制后,有肾功能衰竭者可行透析治疗,妊娠毒血症者应引产等。特别要注意对患者筛查继发性高血压。