手足口、水痘进入高发期！宝宝身上各种“红点点”，如何鉴别和应对？

　　昨天，小编收到儿子班主任发来的通知：

　　我国已进入手足口病流行期！

　　4月9日，国家卫生健康委员会在例行发布会上表示，3月份全国手足口病报告病例已达2.8万例。预计今年手足口病整体流行强度将高于去年。

　　昨天晚刊中，小编也提到了各类传染病高发期来了。确实，春季病毒活跃，孩子最易受各种出疹性传染病侵袭，面对皮肤上形形色色的疹子，家长往往难以辨别，其实每种疹子都有特点，快来get新技能。

　　手足口病

　　手足口病由肠道病毒引起，主要通过消化道传播或日常接触传播。多发生于学龄前儿童。

　　▌出疹特点：

　　多数宝宝突然起病，临床表现主要是发烧，随后会出现皮疹或疱疹，集中在手、脚和口腔周围，因而得名。

　　▌护理：

　　手足口病是自限性疾病，自然病程一般为7-10天。父母只要悉心观察，加强护理即可，如病情持续或有病变征兆需及时就医。

　　▌预防：

　　父母可以记住口诀——勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

　　■尽量少带孩子去拥挤的公共场所，避免与患发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

　　■注意孩子营养的合理搭配，睡眠充足，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。

　　幼儿急疹

　　婴幼儿常见的发疹性疾病，可能是病毒感染引起的传染病，但是其传染性很弱。主要以6个月-2岁的婴幼儿为主。一般感染1次，感染2次极为少见。

　　▌出疹特点：

　　“热退疹出”是本病的特点。皮疹一般发热3-4天后热退的过程中出现，皮疹多为不规则的斑点状或斑丘疹。用手按压皮疹可以退色。全身均可以见皮疹，多是从颈部和躯干向四肢发展，前臂、小腿和手足极少见皮疹。一般1-2天消退，不留痕迹。

　　▌护理：

　　无需使用抗生素，主要以针对高热和皮疹的护理为主。

　　特别提示：

　　幼儿急疹在发病初期（皮疹没有出来前）医生往往不能做出诊断，少数临床经验不丰富的医生或许会将其误诊为上呼吸道感染，并进行治疗，不过家长也不必担心，因为本病极少发生并发症，病情也不会发展严重。只有孩子热退、皮疹出现医生才能明确诊断，一旦皮疹出来了，疾病也就要痊愈了，此病愈后良好。幼儿急疹不是每个婴幼儿必须出的疹子，因此家长完全没有必要担忧。

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的、具有高度传染性的呼吸道传染病，可经呼吸道飞沫及直接接触传播。麻疹从暴露到出疹会经过10-14天的潜伏期。患者在出疹前4天至出疹后4天均具有传染性。在普种疫苗之前，我国麻疹发病主要集中在6个月至5岁年龄的儿童；但自广泛接种疫苗后，发病年龄有所推迟。

　　▌出疹特点：

　　发热3、4天后出疹，出疹期为发热高峰期，体温可突然高达40℃，皮疹自耳后、发际、额面部、颈部、躯干、四肢、手掌、足底。皮疹初为红色斑丘疹，不痒，以后融合成片，颜色加深，出疹3-4天后发热减退，疹退后有色素沉着。出疹前咳嗽、鼻炎和结膜炎等是它的前驱症状。

　　▌护理：

　　没有特效药，主要以针对高热和皮疹的护理为主。

　　▌预防：

　　注射疫苗是预防麻疹的最佳方法！

　　目前上海市可用于预防麻疹的疫苗包括三种：麻疹疫苗、麻风疫苗（麻疹风疹联合疫苗）及麻腮风疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗）。

　　儿童常规需要完成3剂含麻疹成分疫苗的接种：

　　■8月龄接种1剂麻疹疫苗或麻风疫苗；

　　■18月龄和4岁各接种1剂麻腮风疫苗。

　　家长应配合社区卫生服务中心做好适龄儿童的麻疹成分疫苗查漏补种。

　　水痘

　　水痘是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，冬春季高发，容易在集体机构出现暴发。水痘虽在多数情况下症状较轻，但得了水痘后会感到瘙痒不适，在某些情况下可能引起严重并发症甚至死亡。

　　▌出疹特点：

　　水痘病毒感染人体后，大约会有2-3周的潜伏期，之后出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，3-4天后开始干燥结痂。皮疹分布呈现向心性，以身体躯干最多，头面部次之，四肢较少。

　　▌护理：

　　水痘属于自限性的疾病，如果没有出现并发症，过一段时间就会自愈，但如出现持续高烧不退，伴有呕吐或惊厥时，应立即就医。感染水痘后必须隔离至所有疱疹干燥结痂。

　　▌预防：

　　接种水痘疫苗是目前世界上公认的预防水痘最为经济有效的方法。接种过水痘疫苗后，多数人就不会再感染水痘，少部分人即使感染水痘，其症状也较轻，出疹较少，发热的可能性较小，并且恢复更快。

　　《上海市预防接种工作规范》已于去年底由上海市卫生计生委正式发布，水痘减毒活疫苗要接种2剂了。

　　就在发稿前，小编的同事也收到女儿所在班级的老师发来通知：

　　为什么要接种2剂？简单来说，接种1剂水痘疫苗的目的在于减少重症和降低死亡率，而接种2剂水痘疫苗才能进一步减少病例数和暴发疫情发生。

　　疾控中心推荐在12-18月龄接种第1剂，4周岁接种第2剂。

　　18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并且：

　　■ 19月龄-3周岁接种第1剂，在满4周岁后接种第2剂，第2剂与第1剂至少间隔3个月。

　　■ 4至12周岁接种第1剂，至少间隔3个月后接种第2剂。

　　■ 13周岁及以上人群接种第1剂，至少间隔4-8周后接种第2剂。

　　目前，常规使用的水痘疫苗仍是第二类疫苗，可以自愿、自费选择接种。

　　猩红热

　　猩红热是由A群乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，起病急，表现为发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮等症状。主要通过飞沫传播。3-9岁儿童易发，疫情多发生在学校或托幼机构。

　　▌出疹特点：

　　突然畏寒，发热38℃-40℃，全身不适，头痛、恶心、呕吐、喉咙痛，食欲下降。扁桃体上可见分泌物，环口苍白圈，杨梅舌等，发热1-2天后出疹，为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至背、上下肢，皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小的丘疹。病程第1周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2-4周脱净，不留色素沉着。

　　▌护理：

　　需用药。抗生素治疗必须足程足量治疗24小时，不再具有传染性后，可视情况解除隔离。

　　▌预防：

　　■ 注意个人卫生，尤其要勤洗手，打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。

　　■ 有猩红热流行时，应尽量避免集体活动，减少接触病原的机会。

　　■ 加强体育锻炼，多饮水和劳逸结合，增强抵抗力。

　　春天，病毒蠢蠢欲动。正是过敏和疹子的高发期，家长要对宝宝格外关注。以上我们梳理了春季里宝宝常出现的疹子类症状，大家可以学会鉴别、护理和预防，有道是知己知彼，百战不殆，让我们一起守护宝宝健康吧！