蛲虫病主要感染途径　　　　导读：有的家长会发现孩子经常去游乐园、进入托儿所学习等机会增多后，渐渐出现了喜欢挠屁股的情况，而且看上去似乎很难受，这到底是什么原因呢？是不是需要检查呢？老人们常会说可能长虫了，到底对不对呢？

　　孩子为什么总爱挠屁股？原来因为它！

　　不知道妈妈们有没有发现，宝宝们疯玩一天后，夜晚熟睡时，总是有意无意的用小手去抓一抓屁股。有时，他会抓抓继续睡去；有时，他会被难耐的瘙痒烦扰。看着宝宝烦躁无助的表情，妈妈们有木有那么一丝丝爱莫能助的无奈呢？宝宝纠结肿么了？

　　认识蛲虫病

　　蛲虫病：一般寄生在体内下段小肠及结肠，虫体像小白线头的小型线虫，雌虫长约lcm，乳白色，体中部稍粗，尾部细长，宛如白色线段。雄虫体长约为雌虫的1/3，尾端向腹面卷曲，是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种寄生于肠道的寄生虫传染病，又称“小线虫病”。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。

　　蛲虫病主要感染途径：

　　蛲虫病一般是由自身感染，具体而言有两种方式。

　　一种感染方式，是当病儿用手搔抓肛门时，可能将虫卵嵌在指甲缝内，再塞进嘴里而自身感染。

　　另一种感染方式，是逆行感染，换言之，肛门周围的虫卵可在肛门周围的皮肤上进行孵化，孵化后的幼虫逆行进入肠内而引起感染。

　　在集体儿童机构内，由于孩子比较多，有的孩子将指甲缝中的虫卵散布到房子各处，其他孩子或者成人接触物品后也可能将虫卵粘到手和手指上，这时候如果没有及时洗手，就很容易将虫卵吃到肚子里孵化，长出新的蛲虫。

　　而且，有的玩具物品等可能发生反复接触，没有进行消毒和清洁，所以也比较容易导致蛲虫病的反复感染。

　　家长如何发现蛲虫病呢？

　　肛周检查蛲虫

　　因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性，最简易的方法是在儿童入唾后1～3小时内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。此法不仅准确率高，而且方便简单、易于普及。

　　其次也可以去医院，从病儿的血液或粪便中查到蛲虫。

　　血常规 ：

　　本病外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。

　　粪便检查：

　　粪便检查蛲虫卵的阳性率较低，直接涂片阳性率仅为1%～2%，浓缩镜检阳性率为5%。

　　肛周查虫卵：

　　肛周检查虫卵刮取、擦取或黏取肛周皱襞污物镜检，一次检出虫卵为50%左右，三次检出率达90%以上。排查方法有下列几种：

　　（1）甘油棉拭涂片法：先将棉拭子置于消毒的生理盐水中备用。棉拭拧干后擦拭患者肛门周围，然后在滴50%甘油的载玻片上混匀并镜检。

　　（2）沉淀法：准备方法同前。将擦拭过肛周的棉拭子插入盛有生理盐水的试管中，充分振荡使虫卵洗入生理盐水中，沉淀后取沉渣镜检。

　　（3）棉拭漂浮法：准备方法同前。将擦拭过的棉拭子放入饱和生理盐水中，然后使虫卵漂浮再行镜检。

　　（4）胶黏拭法：把涂胶液的玻璃纸剪成小纸条，然后粘附于洁净的载玻片上备用。撕下玻璃纸条，将有胶的一面粘于患者肛周，再将玻璃纸取下仍粘回原玻片进行检查。

　　蛲虫病症状有哪些？

　　蛲虫病在幼儿中很常见，一般不会引起孩子发热、惊厥等严重症状。但由于虫卵的存在，孩子会出现肛门及会阴部的皮肤瘙痒和因瘙痒而引起的炎症，这影响了孩子夜晚的睡眠和白天的正常活动，严重的甚至能引起化脓感染。

　　典型表现为夜间肛门或阴部瘙痒难忍，可引起肛周糜烂、湿疹样皮疹、出血及继发细菌性感染，局部肿痛。有时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱肛等症状。

　　部分患病的孩子还伴有食欲缺乏、消瘦、好咬指甲、烦躁、失眠、磨牙、遗尿、夜惊等神经精神症状。

　　蛲虫寄生于阑尾中可引起炎症、出血、坏死或类似阑尾炎的临床症状。临床上有小女孩患蛲虫病。有时蛲虫在试图爬回肛门时迷了路，进入阴道，又引起外阴瘙痒、下腹部疼痛等情况。

　　得了蛲虫病，家长该如何处理呢？

　　比如当我们在为孩子更换尿布、洗屁股时看到蛲虫时不要感到过于惊慌，否则会给孩子造成心理压力。 如果怀疑孩子得了蛲虫病，在晚上孩子熟睡1-3小时后，用手电筒照亮检查孩子的肛门，检查有无蛲虫爬动。

　　如果孩子确实得了蛲虫，或者怀疑孩子得了蛲虫但未在夜间发现蛲虫爬出的话，建议父母仍需要带孩子去医院进行粪便等检查，必要时口服用药和局部用药进行治疗。

　　一般治疗及护理：

　　患儿须穿满裆裤，防止手指接触肛门，每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤；

　　换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫，连续10天。

　　蛲虫寿命较短，如能防止重复感染，则有自愈可能。

　　如不注意预防，则药物驱虫治疗后仍可再感染。故本病必须采取预防与药物驱虫相结合，才能根治。

　　遵医嘱进行药物治疗：

　　（1）甲苯达唑：口服，50～100mg单剂治愈率可达90%，如1天服2次或每天1次，连服3天，治愈率可达100%。

　　（2）恩波吡维铵（pyrvinium pamoate）：口服，成人250mg，儿童5～7.5mg/kg，顿服，7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1～2天粪便会染成红色。

　　（3）噻嘧啶（pyrantelum，抗虫灵）：口服，10mg/kg，顿服，疗效约80%；每天5mg/kg，连服3天，疗效可达99%。

　　简易局部治疗

　　肛门瘙痒或有湿疹，可每晚睡前洗净局部，用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布，可杀虫止痒，直到痊愈为止。

　　为什么成人或者大一些的孩子不会感染蛲虫呢？

　　这还是卫生要做好就能避免的疾病，需要孩子养成饭前便后都洗手的好习惯。一般来说，蛲虫寿命仅一个月，如果不重复感染，不需要治疗即可自行痊愈。对于容易感染蛲虫的孩子，特别是家庭中有多个孩子的，建议家长为避免交叉重复感染，可分开带养孩子。

　　小么温馨提示：

　　预防蛲虫病首选做好对儿童的卫生教育工作，教育他们爱清洁、讲卫生，养成良好的清洁卫生习惯；做到饭前、便后要洗手；勤修指甲，纠正吮手指的坏习惯；不饮生水，不吃腐烂不洁的瓜果；提倡熟食，不吃未熟的蔬菜、肉、鱼肉。

　　由于蛲虫容易重复感染，所以家长应注意让患儿勤换衣裤；衣裤、被单要用开水烫洗、煮沸、经常晾晒；或将物品在阳光下暴晒6-8小时，以杀灭虫卵；注意保持家庭环境卫生，保持用具、食具、玩具的清洁。