侵扰月子宝宝的6个病例

　　　　病理性黄疸

　　小宝宝在出生后2-3天，皮肤和白眼球会开始变黄，这是一种正常的生理现象，无需进行治疗，一般在7-10天后会自然消退。

　　然而，有些宝宝却出现了这样一些情况，如在出生时就出现了黄疸，或在出生后24小时内出现了明显的黄疸；皮肤变黄程度较重，除了面部、身上外，手掌和脚掌也变黄；皮肤变黄的时间长，足月的宝宝超过2周以上或更长的时间，早产的宝宝超过3周；黄疸在消退后重又出现，同时宝宝不愿吃奶、吸奶没劲、精神不好、呕吐或腹泻、发烧，或体温低、大便颜色发白、肝和脾肿大等。当宝宝在满月前出现这些情况时，一般是由疾病引起的，可能患上了新生儿溶血病、败血症、肝炎、先天性巨细胞病毒感染、胆道畸形、内脏出血等疾病。

　　逐客令

　　如果宝宝出现以上几种情况，应及早带宝宝去看医生，进行详细诊察。否则，宝宝的病情会越来越重，可能导致大脑发育受影响，甚至死亡。

　　新生儿硬肿症

　　宝宝出生后，特别是那些早产、低体重、出生时窒息及身体有感染的宝宝，如果身体受冷，多会在出生后1周内，出现皮肤发凉、发硬，最初皮肤是红色的，严重时变成紫红色。宝宝不吃、不喝、不动弹，体温低于35℃以下或不升高，即使哭，声音也很微弱。这些症状可表明，宝宝患上了硬肿症。

　　患硬肿症的宝宝，由于抵抗力低，还容易再患上肺炎、脐炎、败血症等疾病，甚至导致肺出血，如果宝宝的面部也发生了硬肿，连奶也不能吸吮了。

　　逐客令

　　1.宝宝在寒冷季节出生时，出生后的几天内，居室温度注意保持在22℃-25℃之间。妈咪换尿布或穿衣服的动作要快一些，洗澡前主要把衣被预热妥当。

　　2.经常观察宝宝的四肢是否发凉，体温是否在36℃以上。发现宝宝皮肤发凉、体温低时，立即放在温暖的包被里，外面放一个热水袋，但摸起来不能烫手，以免烫伤宝宝。最安全的办法是“袋鼠保温法”，即把宝宝搂在妈咪怀里，以体温直接温暖宝宝的身体。体温切不可恢复得太快，24小时恢复到36℃-37℃即可。

　　新生儿结膜炎

　　宝宝的泪腺没有发育成熟，但在出生时，头却要经过妈咪的阴道，眼部很容易被病菌感染而患上结膜炎。宝宝患上结膜炎后，一般在出生后5-14天发病。表现为眼睑肿胀，结膜发红、水肿，同时伴有分泌物。一开始可能是一侧眼部，随着病情发展，另一侧眼睛也会被感染。护理和治疗得不及时，炎症还可能侵犯角膜，有的宝宝会发生远期不良后遗症，如视力受影响。

　　逐客令

　　1.出生后，用羟苄唑或利福平眼药水滴眼。妈咪照料宝宝时，一定要洗净双手，保持衣物清洁，不可随意用不洁手帕或手巾擦拭宝宝的脸和眼睛。

　　2.如果宝宝眼部有分泌物，或已患上结膜炎，及时按医嘱使用抗生素眼药水。常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水。如果是淋球菌感染，选用青霉素眼药水；衣原体眼炎可用红霉素眼膏，还可用0.5%的金霉素眼药水或0.1%的利福平药水。对宝宝用过的物品，特别是手帕或毛巾，一定要进行彻底的消毒。

　　3.眼部红肿明显、分泌物过多、白眼球充血时，应及时带宝宝去眼科诊治，不要延误时机。

　　新生儿脐炎

　　宝宝脐部创面，一般会在生后几天内渐渐愈合。但刚出生的宝宝抵抗力弱，加之脐部容易被尿液浸湿，护理不当就很容易使脐部发生感染。当脐轮或周围的皮肤红肿并渗出液体时，可能是发生了新生儿脐炎，必须马上去医院做处理，不然会引起新生儿败血症、新生儿破伤风等严重疾病，甚至引起化脓性脑膜炎，危及宝宝的生命。因此，宝宝出生后绝不可忽视脐部护理。

　　逐客令

　　1.脐带断端处理后，24小时内不要打开，更不要洗澡。24小时后方可洗澡，先把脐部断端绷带打开，然后把宝宝放入浴盆中，脐部可浸水，不用做特殊防护。洗澡后，用清洁毛巾擦净脐部，用棉签蘸取2%碘酒溶液、75%酒精溶液，顺次擦拭脐部及脐轮，每次处理后，最好把脐部断端露出来。

　　2.脐带脱落一部分时，先用棉签蘸取2%过氧化氢溶液擦拭脐带断端，后再用碘伏溶液擦拭；脐带脱落后，如果断端没完全愈合，洗澡后也要像前面所说的那样处理，每日做一次，一直到断端完全干燥、愈合。

　　3.宝宝患上了脐炎，尤其是脐周围红肿明显并脐轮中有脓汁，应及时去医院诊治。

　　新生儿脱水热

　　正常情况下，新生宝宝腋下的温度在36℃-37℃之间。可有时，刚刚出生的宝宝，体温会突然上升到39℃以上，特别是早产儿。这并不是病菌感染引起的，而是宝宝身体内脱了水。宝宝的体温调节中枢功能比较弱，在环境温度高或天气炎热时，如果给宝宝包裹得太厚，或室内温度接近30℃，都会使他们的身体失去很多水，发生脱水热，表现出烦躁不安、哭闹不止、皮肤潮红、尿少等症状。

　　逐客令

　　1.注意室温保持在22℃-28℃之间，避免给宝宝穿得太厚，母乳不充足的话，在两次喂奶之间加喂20-30毫升温开水或5%的葡萄糖水。

　　2.一旦宝宝出现脱水症状，迅速补充水分，较轻时喂白开水或5%葡萄糖水，每2小时一次，每次10-15毫升，若是高热不退立即送往医院，千万不要滥用退烧药。

　　新生儿肺炎

　　肺炎是新生小宝宝最常见的一种病，患病后往往病情变化快，容易导致心肺功能衰竭，危及生命。

　　但是，宝宝却不像大一点的孩子那样咳嗽、发烧，只是表现出精神不好、不愿吃奶、易呛奶、哭声轻或不哭、口吐泡沫和鼻翼煽动等一些不太典型的症状，有的宝宝体温甚至低于正常。往往妈咪抱着宝宝去医院就诊时，医生发现病情已经很危险了。

　　逐客令

　　1.当宝宝患上呼吸道感染时，应及时治疗，避免发展为新生儿肺炎。宝宝呼吸浅促时，注意观察呼吸次数，这种简单的方法有助于及早发现新生儿肺炎。正确做法是，数满宝宝1分钟的呼吸次数，以观察腹部呼吸运动为准，并在安静状态下进行，宝宝哭闹、吃奶或刚吃完奶都容易影响准确性。新生儿正常呼吸次数为40-45次/分，如果每分钟大于60次，就要赶快带宝宝去医院就诊了。

　　2.空气干燥时，在居室里用加湿器，拖湿地板或暖气片上放湿毛巾，也是增加湿度的好办法，可防痰干难以咳出；让宝宝保持侧卧位、头部抬高，避免呕吐物误入气管；经常给宝宝变换卧姿，多翻身、轻拍背。

　　3.尽可能给宝宝吃母乳，如果宝宝吸奶时口周发紫，应马上拔出奶头，过一会儿再喂；喝配方奶的宝宝，奶孔要小些，避免呛奶加剧病情。

　　4.按医嘱服药，如果宝宝发烧，多饮水或洗温水浴降温，避免使用阿司匹林、扑热息痛等退热药，不然有可能加重黄疸。