肺炎时高热如何处理

肺炎时多伴有发热，当体温在38.5℃以下时，一般不需特殊处理(当然有高热惊厥病史的患儿除外)。家长和医护人员，应注意观察体温变化及发热规律，使患儿多饮水，不需捂盖太厚、太严，以防影响散热过程；保持室内空气流通，但不要使患儿受凉。当体温38.5℃以上时，可根据患儿的情况，采取下列措施。

(1)物理降温：患儿发热时一般先采用物理降温，如头部冷敷、冰枕等通过传导散热；或30%酒精擦浴(若为75%酒精时，兑上一半左右的温水)颈部、腋下、腹股沟、手、足心等处2～4分钟，随酒精的挥发带走热量(注意不可直接用75%酒精擦浴，因小儿体表毛细血管丰富，易于吸收，浓度过高后，易引起酒精中毒)；或用冷盐水灌肠，生理盐水温度在20℃左右，婴儿约需100～300ml，儿童约需300～500ml，按普通灌肠法进行；或清热解毒中药(银花、连翘、黄芩、柴胡等)熬汁后，根据年龄每次取30～60ml ，保留灌肠，日2次。

(2)药物降温：遵医嘱使用。由于婴幼儿发热后，易烦躁或有高热惊厥，首选复方鲁米那(又名阿鲁片，内含阿斯匹林及鲁米那)，本药既退热又有镇静作用。用法：6个月婴儿：1/2片/次；1岁：1片/次；2岁：1 5片/次；3～5岁服 2片。此外，小儿常用的退热药还有：萘普生，安瑞克，一滴清，扑热息痛及退热栓剂等可供选用。

(3)针刺合谷、曲池等穴位。

(4)中药退热：口服紫雪散，每次0.5g，每日2～ 3次；或羚羊角(有清热解毒、平肝熄风作用)，1岁左右0.2～0.3g，水煎频服；另外还可用柴胡注射液，每次1～2ml，肌注。

注意：由于小儿神经系统发育不完善，体温中枢调节功能差，所以，要严格掌握口服退热药的剂量，以免因用量过大，汗出过多而引起虚脱。