孩子腹痛呕吐便血患了麦克尔憩室

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　　儿童小肠疾病的检查诊断一直是临床的一个难题，肠息肉、肠淋巴管扩张症、各种“憩室”症等小肠疾病经常让临床医生头痛不已，甚至有的病例最后只能进行手术剖腹探查寻找病因。不过，记者获悉，南京市儿童医院开展的儿童小肠镜检查技术，给小肠疾病的诊断提供新的技术手段，以往胃镜和结肠镜检查之间留下的六米小肠“真空地带”终于可以被探查到了。

　　彤彤（化名）今年6岁，来自安徽农村，一周前彤彤突然出现腹部阵发性疼痛，彤彤妈妈一开始以为孩子只是吃坏了东西，也没有太担心。谁知随后彤彤又出现了呕吐的症状，并且连续呕吐了十多次，最后甚至连胆汁都吐出来了。彤彤妈妈赶紧把孩子送到医院治疗。当地医院治疗一天后，彤彤腹泻和呕吐的症状没有得到缓解，而且还出现了便血的情况，且量比较大。考虑到彤彤的病情比较重，当地医生建议他们转到南京市儿童医院救治。

　　南京市儿童医院消化内科刘志峰主任医师接诊后，进一步询问病史发现，彤彤其实近半年来都有反复腹痛的病史，一般都在早上发作，但是从来没有这么严重。进行胃镜及其他检查均未发现病灶，彤彤的消化道出血却依然没有停止。根据以往的经验，医生推断彤彤患的可能是“麦克尔憩室症”。在小肠镜的帮助下，医生终于在彤彤小肠的中段区域发现了“元凶”，果然是一个“麦克尔憩室”。

　　专家介绍，所谓“麦克尔憩室症”，是胃肠道先天性畸形中最常见的一种，也是憩室中最常见的类型之一，表现为肠壁上的囊状突出，比较常见的症状就是消化道出血。但是这个病通过以往的普通检查手段是很难确诊的，因为胃镜的检查范围只能到十二指肠降部，结肠镜检查只能到达回盲部，而这个中间还有将近6米的“真空地带”。这一地带的肠息肉、肠淋巴管扩张症、各种“憩室”症等小肠疾病没有有效的检查手段。近年来小肠镜技术的开展弥补了这段空白，不过小肠镜在儿童领域的发展并不快，因为儿童肠子比较细、肠壁娇嫩脆弱，操作难度比较大，对操作人员的要求也很高。 通讯员 吴叶青

　　扬子晚报记者 于丹丹

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