备孕时“支原体阳性”，该怎么办？

　　许多女性患者，为一张“支原体阳性”的化验报告，被折磨得痛不欲生。花费了大量的钱财，还落得难以启齿的羞辱。许多以营利为目的的医疗机构靠它敛财，一些不学无术的庸医靠它吓唬病人。

　　什么是支原体感染？什么是正常菌群携带？怎样才能正确认识这个小小的微生物？请听听专家的解释。

　　一、简单认识支原体

　　支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，简称UU。与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体。

　　解脲支原体：是一种处于细菌与病毒之间的原核微生物，当您生殖道防御机制受到破坏或有侵入性手术（如人工流产）时才会发生病原体入侵并致病。

　　二、支原体感染的表现

　　女性在感染支原体之后，最多见的就是以子宫颈为中心的生殖系统感染。

　　严重者或急性发作者表现症状为白带增多、浑浊、子宫颈充血、水肿等，当感染扩及尿道时，尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，出现尿频、尿急等症状。但相当一部分的妇女并没有明显症状出现。

　　三、支原体的致病原理

　　所有的教科书和医学书籍都这样描述支原体感染，难怪这么吓人：

　　（1）它可以产生磷酸酶、尿素酶，毒害细胞;

　　（2）它破坏泌尿生殖道粘膜表面IgA，因而减弱了泌尿生殖道粘膜表面抗感染作用，并有可能上行感染引起盆腔炎、输卵管积水等;

　　（3）它通过粘附在男性精子表面，对精子产生免疫损伤、阻碍精子运动、干扰精卵结合。

　　四、支原体阳性，是否意味着不孕呢？

　　不同分型的UU可能在致病性方面有差异，目前已分离出 Parvo、T960两种生物型和14种血清型的解脲支原体（UU）。

　　目前单纯从宫颈分离出 UU 并不意味着致病。目前绝大多数实验室尚未对UU进行进一步分型，因此仅查出支原体阳性并不代表对生育能力有影响。

　　五、阳性者可能是正常菌群携带

　　单纯检测出UU阳性，而没有任何伴随症状的患者并非处于感染状态，而是无症状的携带状态。这种情况不必惊慌，无须治疗。

　　设想如果医生为您进行全身的微生物培养，至少可以分离出几十种病原体，但这并不代表您有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以在人的细胞内与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有阳性。

　　专家建议对于门诊中从宫颈分离出 UU，评价一定要慎重。在无分型检测的条件下，对UU在宫颈的无任何症状的携带状态，无须反复治疗，反复复查。如果不孕的姐妹通过分型检测确实发现了高致病的UU型别，就要在专家指导下，科学治疗。许多诊所因此而开具的“豪华套餐”是无科学道理的。

　　六、如果必须治疗，请接受科学建议

　　在有充分治疗依据的情况下，在专家的指导之下：

　　建议行药敏检测，有针对性地选择抗生素，夫妇双方抗炎治疗。这并不是什么不治之症，也无需等待“转阴”，更不要做无谓的“阳性牺牲品”。

　　由于UU是当患者生殖道防御机制受到破坏或有侵入性手术（如人工流产）时才会发生病原体入侵并致病，因此广大育龄姐妹们更要加倍爱惜自己，科学避孕，防止非计划妊娠而导致的人工流产，远离不洁的性行为。

　　由此可见，可儿并非得了疑难杂症，而是没有在正规的医院接受正规地检查和治疗。可儿需要做的是进行排卵监测和输卵管检查，进行不孕不育原因的检查，少走弯路！总有一天相信可儿会“造人成功”、实现梦想！