细菌性阴道病的相关问题

　　细菌性阴道炎是阴道加特纳菌和一些压氧菌混合感染的妇科疾病，患上阴道炎后女性的阴道内微生态平衡失调。症状会引起的阴道分泌物增多、白带异味、外阴瘙痒等。

　　1、细菌性阴道病对性生活有什么影响？

　　  造成性生活不和谐。因为气味对人的情欲有着很重要的影响，性生活时阴道炎内散发出恶臭的气味会分散彼此注意力，干扰性感集中，破坏正常性欲的发挥，造成双方尴尬与不悦。此外，性生活后还可使性伴侣尿道携带加特纳细菌等病原体，故有人认为此性伴侣可能作为再感染的贮主。再有女方可造成上行感染，如急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。

　　  2、治疗细菌性阴道病的中成药有哪些？

　　  （1）全身用药：①苦参片，每天3次，每次5片。②妇科千金片，每天4次，每次4片。

　　  （2）局部用药：妇炎栓，即苦参碱栓，纳阴道内，每晚1次。

　　  3、细菌性阴道病治疗时注意事项有哪些？

　　  （1）对甲硝唑过敏或耐药时可用氯沽霉素，甲硝唑过敏者亦不能阴道内用，甲硝唑耐药可改为阴道内用甲硝唑凝胶。

　　  （2）孕期细菌性阴道病的治疗，孕3个月以内禁用甲硝唑，可口服或阴道内用氯沽霉素；孕中晚期可口服甲硝唑，其中认为阴道内用甲硝唑凝胶或氯沽霉素更好。

　　  （3）孕期的细菌性阴道病可能是PROM和早产的潜在因素，产后和剖官产后子宫内膜中也存在大量细菌性阴道病的病菌，应密切随访，选择用药。

　　  4、细菌性阴道病预防措施有哪些？

　　  （1）杜绝不洁性生活。

　　  （2）注意外阴、阴道卫生，勤换内裤，保持阴部清洁、干燥。

　　  （3）避免过分冲洗阴道，如避免用肥皂、碱性保健消毒剂甚至广谱抗生素等冲洗阴道。

　　  （4）治疗后复发可再治疗一个疗程。配偶有龟头炎的，可同时服甲硝唑治疗。

　　  5、人工流产前发现细菌性阴道病怎么办？

　　  停止施行手术，可先作治疗，以免将病原体带人官腔或让病原体有机可乘，造成子宫内膜炎、盆腔炎等。治疗可选用：

　　  （l）甲硝唑500毫克一天2次连用7天，或单剂量2克顿服。

　　  （2）替硝唑：作用同甲硝唑，因血浆半衰期较长，因此服药次数可减少，每天1克，首剂加倍连用5天。

　　  （3）红霉素：口服，每次0.5克，一天4次连用5—7天，须整片吞服，以避免胃酸破坏而降低药效，亦可用于甲硝唑过敏患者。

　　  （4）克林霉素（氯洁霉素）：口服剂量300毫克，一天两次连用7天，可出现类似甲硝唑的胃肠道反应，偶见伪膜性肠炎及皮疹、肝功能损害。

　　  6、细菌性阴道病的临床表现是什么？

　　  阴道分泌物增多，呈灰白色稀薄状，黏附于阴道壁，甚至溢出阴道口，有特殊臭味，常在月经或性交后加重。pH值常达5.0~5.5，分泌物中可找到线索细胞，表面附有大量加特纳菌，外观呈点状或颗粒状，阴道壁色泽无明显变化，外阴皮肤瘙痒、有红斑。其中10%-40%患者并无临床症状。

　　  7、细菌性阴道病为何产生鱼腥样恶臭气味？

　　  正常阴道内环境主要由乳酸杆菌维持，患了细菌性阴道病之后，乳酸杆菌减少，而被加特纳菌、厌氧菌、支原体等混合菌群所代替，导致阴道内乙酸浓度降低，胺类和氨类增加，并使阴道分泌物的pH值升高，厌氧菌的代谢产物如腐胺、乙胺及甲胺等混合使阴道分泌物具有鱼腥样气味。同时，相关的病原体可产生毒力因子，包括细菌毒素、唾液酸酶、黏多糖酶和胶原酶，可造成上皮细胞损伤，使液体渗出及阴道鳞状上皮细胞脱落，从而产生了典型的细菌性阴道分泌物。

　　  所以说这种病是由于阴道内正常菌群生态平衡发生紊乱，原优势乳酸杆菌菌群减少或消失，而阴道内加特纳菌和厌氧菌及人型支原体等微生物适度生长引起阴道分泌物增多并伴有鱼腥样恶臭味，仅见于女性性活跃者。