男孩喝止咳药水上瘾 药物成瘾结果怵目惊心

　　导读：男孩止咳药水上瘾，广东一名叫强仔的男孩从12岁开始滥用止咳药水，每天少则七八瓶，多则20多瓶。滥用止咳药水长达8年的时间中，由于严重的钙流失，他的身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米。

　　2017-02-24第284期

　　0滥用止咳水8年 男孩“缩水”12厘米 据CCTV报道称，广东一名叫强仔的男孩从12岁开始滥用止咳药水，每天少则七八瓶，多则二十多瓶。滥用止咳药水长达8年的时间中，由于严重的钙流失，他身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米。

　　省第二人民医院感染科医生这些年来接诊了不少喝止咳药水成瘾的患者。医生介绍，这些患者大多是初中生或者高中生。“这些青少年喝止咳水刚开始大多是受圈子的影响，也就是同伴影响，好奇心很强就开始喝。”这名医生介绍，止咳水正常的使用剂量是每天30毫升，但是成瘾后，他们每天喝止咳水会达到500毫升-1000毫升。有的患者求医前喝止咳水长达五六年，少的也有两三个月，一般长达一两年。

　　当他们发现已深陷其中成瘾后已经晚了，只要不喝就会出现焦虑、烦躁、易怒等不良情绪，还会出现记忆力下降、性功能下降等问题。让医生印象最深的是前几年一名17岁的年轻男学生喝止咳水成瘾后四肢无力，父母送他来省二医求医时是用车推着来的。他患了低钾血症，若不及时科学治疗会危及生命。

　　“这些孩子很年轻但是都看上去懒懒的，精神萎靡不振，非常可惜。”医生说，他接诊过的这些小患者因为成瘾给家庭也带来了巨大的困扰，孩子甚至出现打骂父母。曾有一名广州的止咳水成瘾少年把父亲给他买的10多万元的小轿车卖掉来买止咳水。“止咳药水”有何危害性？中小学生易滥用成瘾 据介绍，青少年儿童如果滥用，特别是长期大量连续服用“止咳水”会产生明显的毒副作用，会对肾脏、肝脏等脏器或器官造成损害，使之功能减退。有专家指出：如不是在患病特殊情况下，遵医嘱、按剂量服用，成瘾的可能性几乎百分之百，一旦成瘾则戒断难度较大。

　　据了解得知，该药物除止咳作用外，也有镇痛和镇静作用。不良反应包括产生幻想、呼吸微弱或不规则、心率异常、惊厥、震颤或不能自控肌肉运动等，有的还可能出现精神抑郁和肌肉强直等症状。“虽然它属于被严格管控的处方药，但有的渠道还是流出来了不少产品，且指向多为中小学周边，所以危害性极大。”该业内人士表示。12岁以下儿童禁用含可待因“止咳药水 食药监总局官网最新发布《关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）》，表示即日起将其踢出“儿童药”领域。据了解，可待因是一种鸦片类药物，有止痛、止咳和止泻的药效，它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。

　　食药监总局根据药品不良反应评估结果，决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。在“禁忌症”增加了以下内容： 12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用。其要求，在“儿童用药”项下，应注明：12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。

　　同仁医院药学部剂师张松介绍，可待因属于中枢镇咳药，是通过延髓中的咳嗽中枢起到迅速止咳的作用，可待因被吸收进入体内后，可在体内代谢为吗啡、去甲可待因及其他代谢产物。不恰当的使用，可能会导致吗啡过量的症状，例如成瘾、极度嗜睡、意识混乱、呼吸变浅，甚至危及生命。

　　可待因的安全性，尤其是在儿科领域应用的安全性也是近年才被逐渐重视。美国FDA在2007年开始，多次提醒儿童使用可待因的风险。并在2012年8月发布了关于可待因的安全警报。2015年4月24日，欧盟药物监督管理局（EMA）规定，12岁以下儿童以及存在呼吸问题的12-18岁青少年不应使用可待因治疗咳嗽和感冒。美国儿科学会在去年10月停止将可待因用于儿童。此番我国食药总局修改含可待因药品说明书，是保障公众用药安全的举措。青少年应如何避免使用止咳水？ （1）当感冒、咳嗽时请到正规医院就诊并遵从医生指导服药。去药店购买止咳类药物时，如果没有医生的处方，即使药店推荐含可待因的“止咳水”，也应该拒绝。

　　（2）发现校园周围便利店、私人诊所有出售“止咳水”的，应该及时向老师或政府有关部门反映和举报，防止同学受其危害。

　　（3）在网吧、酒吧等娱乐休闲场所（未成年人不可进入），无论何人以何种方式提供“止咳水”，都要提高警惕，拒绝饮用。

　　（4）在学习、工作疲劳，精神不振，有人劝喝“止咳水”提神时，应该立刻警惕，坚决拒绝。