试管婴儿门诊量急剧上升 试管婴儿身体弱不聪明？　全面二孩政策实施后，不少大龄夫妇想要二孩却面临怀孕难，于是将目光投向了“试管婴儿”服务。据广东省第二人民医院、中山大学附属第六医院等多家医院生殖中心的数据显示，今年以来，试管婴儿门诊量上升了约15%，其中包括许多并不符合做试管条件的大龄女性。专家指出，试管的成功率与技术无直接关系，更多与女性年龄相关，女性在40岁之后，成功怀孕的几率会低至5%~10%以下。

　　现状

　　多家医院试管婴儿咨询量上升

　　部分高龄妇女不符合做试管条件

　　“仅本周一上午，我们就接到近20个咨询试管婴儿的电话。”广东省第二人民医院生殖中心主任欧湘红告诉记者，很多大龄夫妻怀孕不易，纷纷把目光投向辅助生殖手段。广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥透露，在“单独二孩”政策实施以来，该院通过辅助生殖技术生育的宝宝已超过6000例，同比增长15%~20%。

　　在中山大学附属第六医院生殖中心，今年以来试管婴儿方面的门诊量也明显上升约15%。除了普通的不孕不育患者，前来咨询的还有很多大龄妇女，主要在35岁以上，年龄最大的甚至接近50岁。“全面二孩放开后，我们接诊时遇到不少咨询试管婴儿的大龄妇女，还有一些完全不符合做试管条件的妇女，她们冒着成功率不到百分之一的风险要求做试管‘搏一搏’。”中山六院生殖医学中心副主任黄睿副主任医师称，在“再生一个”的执念下，不少大龄夫妇把希望寄托在试管婴儿技术上。

　　“但是，试管婴儿技术并不是‘万金油’，由于年龄问题带来的卵子质量低下，目前在技术上仍无法解决。”据黄睿介绍，不符合做试管条件的妇女，大多是因为年龄偏大、卵巢功能退化、卵子质量低下。从数据上来看，年龄超过45岁的女性在做试管时成功怀孕的可能性低于5%，而就算成功怀孕，流产率也超过50%。

　　分析

　　无需盲目追求新技术

　　“技术新”不等于成功率高

　　“对于做试管婴儿的成功率，很多患者会以为与技术相关，甚至不乏患者为了做最新的技术不惜到海外就医，其实这是个误区。”欧湘红指出，使用第几代的试管婴儿技术其实是需要视患者的具体情况而定，这与成功率没有直接的联系，而国内外目前在试管婴儿技术方面与国内的差距也并不明显。

　　试管婴儿成功率该如何“解读”呢？欧湘红指出，无论是自然怀孕还是试管婴儿，年龄仍是成功率最重要的因素。女性在35之前，在排除其他器质性异常外，做试管的成功率能达到50%，37岁之后，生殖能力显著下降，40岁之后，下降趋势更快，43岁之后，成功怀孕的可能性会低至5%~10%以下。

　　“有的机构在成功率上弱化患者年龄的问题，强调试管婴儿的新技术，其实是一个误导。”欧湘红称，目前有很多患者对试管婴儿“代级”存在误解，认为三代优于二代，二代优于一代。实际上，所谓的试管婴儿一代、二代、三代，是针对不同的适应症而言，按患者个体的具体情况，选择不同的“模式”，无关技术先进与否。

　　欧湘红解释称，一般而言，一代试管婴儿主要是针对女性不孕症，采用常规体外受精胚胎移植，让精子和卵子自行结合，要求男方精液质量不能太差;二代试管婴儿（单精子显微注射）主要针对男性精子数量差、质量差的情况，将活力好、形态正常的单个精子通过显微操作技术将其直接注射到卵细胞中，帮助完成受精过程;三代试管婴儿（PGD）则是针对反复流产或遗传类疾病人群，采取胚胎植入前遗传学诊断，排除染色体异常后再进行培育。

　　“三代技术由于多了诊断的过程，费用会比较昂贵。”黄睿称，一般来说一次试管的费用在3万元左右，而第三代技术的费用则达到约5万元。

　　误区

　　试管婴儿身体弱、不聪明？

　　与精子和卵子本身质量相关

　　尽管许多大龄夫妇把试管婴儿当成孕育二孩的“救命稻草”，但也有不少人担心试管婴儿“身体弱”、“不聪明”、“患癌风险高”等。黄睿称，这样的质疑缺乏理论根据，据以往统计研究，试管婴儿和自然孕育出生的孩子一样健康。“如果说有的跟踪调查结果存在微小的健康差距，例如试管婴儿患这样或那样的疾病，以及出生缺陷风险较高，那是精子和卵子本身的质量所致。”黄睿指出，由于做试管的夫妇大多年纪偏大，不能成功自然受孕才迫不得已选择做试管，这样的状态下，卵子和精子的质量往往不如正常育龄夫妇。

　　“所以在做试管前做好身体的评估是关键的一步。”欧湘红称，在她的的门诊病人中，约20%的是来生“二孩”的，而其中60%属于大龄女性，对于这些女性，不仅要评估卵巢储备功能，还要评估全身健康情况。“在临床医生看来，40岁以上女性最好不要考虑生育问题。”欧湘红表示，女性40岁后频繁使用促排卵药物，对身体带来的风险增高，包括增加乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险，增加血栓、脑梗等的可能性。欧湘红指出，女性40岁以上80~90%的卵子都是异常的。“不仅母体有风险，胎儿也有健康风险。”

　　对于不符合条件却又坚持要做试管的患者，黄睿称“只能从技术的角度尽量减少可能的风险”，例如减少放置的胚胎数目。“大龄患者常见的误区是要求一次放置多个胚胎，以提高成功率，实际上我们更建议减少放置的胚胎数。”黄睿称，大龄女性的孕育条件差，只放置一个健康的胚胎对于成功妊娠和减少流产率有重要作用。

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